ryapushka
Тор4People
fibroz Тактика осталось прежней по стандартам терапии гепатитов: ПВТ всегда, не зависимо от генотипа на "С" 48 недель на "В" год и более...( по лаб .данным и клинике),от генотипа зависит лишь выбор интерферона. 1b принято вести на пегелированных ИФН(пегасис, пегинтрон), 2а,b,3а,b можно на коротких( их много по МНН все- альфа 2 b интерфероны: альтевир, альфарона, реаферон, роферон , интераль и проч..).Подход к гепатопротекторам действительно не однозначный.Да ещё при вечной войне школ гепатологии Сев- Зап и Москвы....Но есть чёткие показания по 3-м вышеупомянутым гепатопротекторам, какой и когда.Их нахначают: неответчикам на ПВТ,при отказе от ПВТ по побочке, при отказе по другим сопутствующим нозоологиям от ПВТ, как вариант снижения трансаминаз до ПВТ, так как при менее выраженном островоспалительном процессе ПВТ лучше работает.Урсодезоксихолиевая- всегда при любых холестазах на фоне в т.ч. гепатита.Аденометионин( гептрал)лишь при внутрипечёночном холестазе и как антидепресант+ дезинтоксикация.Пр-т глицирризиновой кислоты- единственный обладает доказанной прямой и опосредованной через Y ИФН свои противовируснй активностью( есть японский Нео- монофагин стронг- только в\в( в РФ не представлен), есть российская научная разработка- Фосфолив), применяется при невозможности ПВТ .По доказанности....Само собой у каждого пр-та кипа статей. Зачем они здесь? Важно, что в перечь ЖНВЛС без доказаности эффектов не включают.
