ОБЩИЕ СВОЙСТВА БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ
Бензодиазепины являются наиболее часто используемыми представителями транквилизаторов. Обладая успокаивающим действием, возможно, в связи с антинорадреналиновым и антидофаминовым влиянием, они дают и выраженный снотворный эффект, у некоторых бензодиазепинов (нитразепам) он может быть основным. Достаточно представлено у них и антиэпилептическое влияние, в связи с чем диазепам является средством первой очереди выбора при эпилептическом статусе, а нитразепам, клоназепам, клобазам и др. - при некоторых видах эпилептических приступов.
Вызываемое бензодиазепинами успокоение может чрезмерно потенцироваться при одновременном приеме антигистаминных, снотворных, анальгетиков, средств для анестезии, бутирофенонов, фенотиазинов, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, барбитуратов.
Сочетание с трициклическими антидепрессантами может усиливать холинолитический эффект, а при комбинации их с фенотиазниами возможны тяжелые атропиноподобные реакции (повышение внутриглазного давления, задержка мочи).
Бензодиазепины могут пролонгировать действие миорелаксантов, так как сами по себе обладают так называемым центральным миорелаксирующим действием, хотя в отношении деполяризующих мышечных релаксантов (дитилин) возможен обратный эффект. Бензодиазепины снижают действие L-ДОФА при паркинсонизме и могут потенцировать влияние средств, помогающих при хорее Гентингтона (антидофаминергическое действие).
При сочетании бензодиазепинов (диазепам) с хлордиазепоксидом как побочное действие может наблюдаться энурез.
Чрезмерное угнетение, вызванное бензодиазепинами, можно устранить кофеином.
Для бензодиазепинов, как и для барбитуратов, характерны синдром отмены - возобновление или утяжеление приступов при прекращении приема препаратов и синдром двигательной рассторможенности с нарушением концентрации внимания..
ДИАЗЕПАМ
(Диазепам, Седуксен, Сибазон, Реланиум)
Применяется только для быстрого купирования приступов и эпилептических статусов, а также как профилактическое средство при фебрильных судорогах (в виде микроклизмы).
КЛОНАЗЕПАМ
(Антелепсин,Ривотрил)
Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое и седативное действие.
При применении высоких доз, - парадоксальные реакции (например, острые состояния возбуждения);
При резкой отмене препарата после длительного лечения возможен синдром абстиненции.
НИТРАЗЕПАМ
(Эуноктин, Могадон,Неозепам, Радедорм)
Оказывает снотворное, миорелаксирующее, успокаивающее и противосудорожное действие. Угнетает условные рефлексы и подавляет полисинаптические рефлексы спинного мозга; уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Нитразепам усиливает угнетающее влияние на ЦНС транквилизаторов, антидепрессантов, наркотических анальгетиков; увеличивает эффект миорелаксантов; потенцирует действие антигипертензивных средств.
КЛОБАЗАМ
(Фризиум)
Транквилизатор из группы бензодиазепина. Вызывает уменьшение эмоциональной напряженности, возбуждения, агрессивности, способствует нормализации сна, оказывает противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
При одновременном назначении Фризиума с анальгетиками центрального действия, средствами для наркоза, миорелаксантами, противосудорожными, седативными и снотворными средствами их эффекты взаимопотенцируются.
ЛОРАЗЕПАМ
(Апо-Лоразепам, Ативан, Мерлит)
Транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, подавляет чувство страха, тревоги, напряжение, уменьшает психомоторное возбуждение, обладает умеренным снотворным эффектом.
ФЕНАЗЕПАМ
Обладает транквилизирующей, снотворной, противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью.
Иными словами, догонять опяты ими можно и нужно, седативный же эффект частично снимаем кофеином. Вроде бы, так...