Почему "никак"? Это просто химическое равновесие между опиоидными рецепторома и пребывающими рядом с ними антагонистами или агонистами опиоидных рецепторов, его всегда можено сместить в любую сторону. Представь себе это как качели на перекладине, у которых одна сторона внизу это активированные опиоидные рецепторы, а вторая - неактивированные. Налтрексон просто как пружина тянущая в сторону неактивации рецепторов, пусть это и сильная пружина, это не означает что равновесие нельзя перетянуть в обратную сторону. У меня лично такого опыта нет, но полюбому что достаточное колличество сильного агониста опиоидных рецепторов - например, фентанила, легко сместят равновесие в сторону активации. Да и учитывая толерантность нынешних наркоманов и то что налтрексона не столь уж и много, думаю, что почти любой опиоид при условии достаточной концентрации (это слова расчитанные на отвечающих за себя людей, будьте осторожны, тем более что время и пик действия антагонистов и агонистов могут плохо совпадать).
Кому интересно - старый пример из аналитической химии. Сульфат бария, BaSO4, казалось бы, очень нерастворимое вещество которое за счет обменной реакции почти невозможно перевести в раствор. По-хорошему, его нужно восстанавливать до сульфида при высокой температуре, а тот уже растворять в кислоте. Но тут на помощь к нам приходит химическое равновесие; хоть и кажется что равновесие BaSO4+Na2CO3⇄Na2SO4+BaCO3 смещено нацело влево (BaSO4 слева гораздо менее растворим чем BaCO3 справа), все равно очень небольшая часть взаимодействующих веществ будут в форме Na2SO4+BaCO3. Поэтому, если долго и упорно промывать осадок сульфата бария горячим раствором соды в достаточной концентрации, он, как ни странно, начнет обогащаться карбонатом бария. Да, нужен избыток соды и терпение, но равновесие можно сместить в нужную сторону. Аналогично и с антагонистами опиоидных рецепторов - как бы они сильно не блокировали рецепторы, все равно наличие рядом еще большего колличества агониста, пусть и с меньшим сродством, будет ослаблять дейстие антагониста и способствовать его удалению. Но, люди, будьте серьезными, не доведите себя до остановки дыхания и комы потому что в реальности налтрексона может быть весьма немного.
Побежишь ли за опиатами, серьезно?
Булгаков, судя по написанному, уж сны наяву видел, телке своей пистолетом угражал чтобы та ему готовила раствор соли морфина (ха-ха, готовить раствор не его дело, он ведь доктор и он не умел, хули...), а все равно считал что у него просто "маленькая привычка". Нужно воспринимать свое состояние более взвешенно, если раньше бежал то почему в следующий раз не побежишь?
