СМЕРТЬ В АПТЕЧНОЙ УПАКОВКЕ
Четыре случая ампутации рук и ног, три летальных исхода в больнице – таков итог немедицинского применения препарата «Коаксил». Только в 2005 году в гнойное хирургическое отделение железнодорожной больницы обратились 145 человек с гнойно-септическими осложнениями после употребления коаксила.
ГЕРОИНУ НА ЗАМЕНУ
В последние годы мы вздохнули свободней: наркоманов стало меньше, на остановках не сидят, по подъездам не толкутся. Госнаркоконтроль и ОСО ПНОН УВД активно изымают наркотики в больших количествах – казалось, мы почти победили. Однако наркомания просто приспособилась к новым условиям и перешла из подвалов… в частные аптеки! Если героин покупать дорого и всегда опасно, то поход в аптеку выглядит вполне благопристойно и не вызывает никаких подозрений. С героина молодежь перешла на лекарственные препараты, которые значительно доступней, дешевле и внешне безопасней. Самым популярным препаратом в Сургуте стал антидепрессант коаксил (тианептин), 500 рублей за упаковку. Препарат используется в психоневрологических диспансерах в качестве средства снижения негативных последствий, связанных с синдромом отмены наркотиков. Проблема заключается в нетерапевтическом использовании препарата – наркоманам он заменил героин. Но в отличие от героина это зелье куда более опасно! Препарат выжигает внутреннюю поверхность вен, вызывая абсцессы, загноения, вплоть до ампутации конечностей – и даже летального исхода. Люди просто гниют заживо. Чем оборачивается «безобидное» французское лекарство, когда его используют не по назначению, рассказывают медики. Вот выдержки из ответа главного врача ПНД на запрос общественной организации «Матери против наркотиков»: «Больные наркоманией сочетают внутривенное введение героина и коаксила или используют коаксил как самостоятельное психоактивное вещество. Лица, ранее не употреблявшие наркотики, используют коаксил для получения «кайфа», считая, что от лекарства вреда не будет…» В результате развивается тяжелая токсическая зависимость с поражением всех органов и систем организма, осложняется течение героиновой наркомании.
При употреблении раствора коаксила внутривенно у человека развивается состояние острого отравления с нарушением функций практически всех органов и систем. Больше всего страдает нервная система: изменяется сознание, возможны бред, галлюцинации, кома. Поражаются также сердечно-сосудистая, дыхательная системы, нарушается работа печени и почек, возникают тромбофлебиты и флеботромбозы. Даже при однократном введении раствора коаксила возможны тяжелые поражения организма и летальный исход.
ОГРАНИЧИТЬ ПРОДАЖУ!
При систематическом употреблении раствора коаксила внутривенно развивается тяжелая токсическая зависимость, во многом схожая с героиновой. Даже больные наркоманией отмечают, что между героином и коаксилом разница невелика. Медики ежедневно наблюдают тяжелейшие синдромы у лиц, употребляющих коаксил внутривенно. Сергей Смердов, главный врач ПНД, считает необходимым не просто ограничить продажу этого средства, но и внести его в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету.
Следующий ответ «Матери против наркотиков» получили из отделенческой больницы станции Сургут за подписью главного врача В. Полухина: «В приемное отделение обращаются или доставляются пациенты через несколько дней после инъекций. Осложнения очень часты. Это, по-видимому, обусловлено агрессивностью препарата к тканям организма при парентеральном введении, несоблюдением правил антисептики при выполнении инъекции. Большей частью показанием к госпитализации были абсцессы, гнойные перифлебиты. Следует отметить, что основная масса пациентов с гнойными осложнениями немедицинского употребления коаксила принадлежит к возрастной группе 17 – 27 лет».
ЦЕНА КАЙФА - АМПУТАЦИЯ
Олег Каширский, заведующий отделением гнойной хирургии ЖД-больницы, рассказывает, что в 2006 году в отделение обратились 120 человек, было сделано три операции по ампутации конечностей. В этом году пролечено уже 40 «коаксильных» наркоманов, проведены две операции. Одна из них была очень сложная: молодой человек кололся в пах, у него началось заражение. Вызвали бригаду хирургов из отделения сосудистой хирургии МГБ-1, чтобы спасти ему ногу. Высокотехнологичная операция по замещению сосуда протезом проходила более трех часов. И врачи героически спасли конечность пациенту. С ним провели беседу, все объяснили, но через пару недель… чудесно спасенного снова привезли в больницу! Молодой человек снова кололся коаксилом в пах, но уже с другой стороны. На сей раз ногу спасти не удалось – сделали ампутацию.
Вторую операцию в этом году провели девушке. Ей отрезали голень.
По словам Олега Викторовича, «коаксильные» наркоманы стали настоящим бичом больницы! Часто их принимают без страховки и полиса, для спасения их жизни и конечностей вызывают лучших высокопрофессиональных хирургов. Самое обидное, что все это зря – пациенты возвращаются обратно в еще худшем состоянии. И еще немаловажный момент – эти люди занимают койко-места и время специалистов, отнимая их у действительно больных людей. Учитывая массовость злоупотребления коаксилом, отделенческая больница тоже настаивает на предметно-количественном учете препарата.
ПРОБЛЕМА В АПТЕКАХ
Если препарат так страшен, может быть, его нужно запретить? Это первое, что приходит в голову после изучения страшной статистики. А кто может запретить антидепрессант? Оказывается… никто. По крайней мере, на муниципальном уровне. После многочисленных обращений по ситуации с коаксилом вопрос обсуждался на уровне Минздрава, но препарат так и не внесли в перечень наркотических средств – «не выявлено случаев привыкания». Отпуск препарата был только ограничен продажей по рецепту, в прошлом году его изъяли из свободной продажи. Со слов Марины Тараник, начальника отдела организации и контроля качества медицинской помощи комитета здравоохранения Сургута, ни Госнаркоконтроль, ни Администрация города не могут запретить продажу коаксила или хотя бы жестко контролировать ее. Единственный выход – ужесточить контроль за деятельностью аптек со стороны Росздравнадзора.
НАРКОТИК… ЗА ПАСПОРТ
Андрей Саликов, старший оперуполномоченный Госнаркоконтроля, сообщил, что силовики пока не зафиксировали ни единого случая незаконной продажи коаксила муниципальными аптеками. А вот «частники» торгуют широко, в Наркоконтроле есть целый список фармацевтических учреждений, продающих коаксил как оптом, так и в розницу (об этом сигнализируют граждане по «телефону доверия»). Например, в 2006 году в Сургутский межрайонный отдел УФСКН РФ по ХМАО - Югре поступило шесть звонков от жителей микрорайонов, где расположены частные аптеки. Основные претензии были высказаны по поводу аптек «Русское поле» и «Гиппократ». Горожане сигнализировали: коаксил, который должны продавать ТОЛЬКО по рецептам, там дают… в долг, под залог паспорта и даже поштучно, разламывая упаковку!
И употребляют его тут же, в ближайшем подъезде. Оперативники Госнаркоконтроля проводили специальное профилактическое мероприятие около аптеки по проспекту Набережный, где в течение 15 минут задержали практически всех покупателей аптеки «Русское поле» с признаками употребления психоактивных веществ. Граждан повезли на освидетельствование в психоневрологический диспансер – и оказалось, что из четырех человек… четверо (!) были в токсическом опьянении коаксилом.
ЗАПРЕТ – ИЛИ КОНТРОЛЬ?
В этом году из 40 человек, задержанных Госнаркоконтролем, 11 также были «под кайфом» от коаксила. В Сургуте порядка 70 процентов от общего числа употребляющих наркотики либо пробовали коаксил, либо употребляют ВМЕСТО ГЕРОИНА, используя от 10-15 до 60 таблеток за один прием. Средний возраст таких наркоманов – 25 лет.
Год назад «Матери против наркотиков» на «круглом столе» с представителями УВД и органов местного самоуправления уже забили тревогу: ситуация выходит из-под контроля. Частные аптеки заменили наркоторговцев, отдавая в продажу «из-под полы» сильнодействующие препараты. Интересно, что на эту встречу пришел только один представитель аптек. Он согласился: хорошо, мы уберем коаксил, но существует еще около 15 препаратов подобного действия. Так что, запрещать все?
Таким образом, воз и ныне там. Проблема с коаксилом не решена, никто будто и не знает, как за нее взяться. Сейчас более всего обеспокоены «Матери против наркотиков» и Госнаркоконтроль - они и привлекают внимание к этой проблеме. И что-то уже сдвинулось с мертвой точки. На только что прошедших встречах депутатов Думы г. Сургута с горожанами главным вопросом (наряду с тарифами ЖКХ и сносом балков) стал и коаксил. Горожан, чьи дети сегодня являются потенциальными наркоманами, распространение смертельно опасного препарата беспокоит даже больше, чем квартирный вопрос. Общий вывод: если нельзя запретить сам препарат, значит, нужно организовать ТАКОЙ контроль за аптеками и фармацевтами-бизнесменами, чтобы нарушать закон им не хотелось.