Влияние на плод
1. При героинизме в 12—45% случаев наблюдается внутриутробная задержка развития [42]. Известно, что у женщин, принимавших метадон во время беременности, дети отстают в развитии [44]. Однако на развитие плода метадон влияет в меньшей степени, чем героин [43]. Так, у беременных, принимавших метадон, были отмечены относительные (по сравнению с принимавшими героин) снижение риска преждевременных родов, увеличение веса и окружности головки плода [42]. Данные Калифорнийского университета о том, что употребление опиоидов (в основном героина) вызывает снижение веса новорожденных в среднем на 139 г, не влияя на окружность головки [4], были получены при обследовании лишь 19 беременных.
2. Согласно сообщениям, употребление опиоидов сопровождается преждевременными родами в 20—35% случаев. Однако в исследовании, проведенном Калифорнийским университетом, этот показатель составил 10,5% (среди населения в целом — 12,6%) [4].
3. Риск синдрома внезапной детской смерти при употреблении опиоидов во время беременности возрастает до 2—4% (среди населения в целом — 0,25%) [45].
4. Опиоиды не влияют на риск врожденных пороков у плода.
5. В 95% случаев употребления беременной опиоидов у новорожденного развивается абстинентный синдром, в 12—25% случаев — в тяжелой форме [46]. Если беременную лечили метадоном, то абстинентный синдром у новорожденного появляется позже и протекает легче, но более длительно [47].
Г. Тактика врача. Употребление опиоидов во время беременности повышает риск внутриутробной задержки развития, преждевременных родов и абстинентного синдрома у новорожденного. Наркоманию у беременных лечат по специальным схемам. При героинизме назначают метадон в дозе, достаточной, чтобы не возникало абстинентного синдрома. Вопрос об отмене метадона во время беременности остается спорным, это возможно только под наблюдением специалиста.
Текст полностью скопирован, откуда - сами найдете. Вред героина оносительно метадона объясним кустарным его происхожеднием по всему миру и наличием большого количества балластных вредных веществ в навеске из-за чего и предпочтителен переход на легальные, безопасные формы опиатов ( в том числе и кодеин).
