МСТ континус
<p><span style="font-size: medium;"><strong><abbr title="">МСТ континус</abbr></strong></span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><strong></strong></span><br /><strong>Международное непатентованое название</strong><br /><abbr title="">Морфин</abbr></p>
<p><strong>Фармацевтическая группа</strong><br />Наркотические анальгетики группы морфина и их аналоги\</p>
<p><strong>Фармакологическое действие</strong><br />Опиоидный <abbr title="">анальгетик</abbr>, агонист опиоидных рецепторов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие. Понижая возбудимость болевых центров, оказывает противошоковое действие. В высоких дозах вызывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра и вызывает возбуждение центра блуждающего нерва, что приводит к появлению брадикардии. Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. бронхов), а также сфинктеров ЖКТ, желчевыводящих путей и мочевого пузыря. Уменьшает секреторную активность в ЖКТ, понижает основной обмен и температуру тела. Угнетает дыхательный центр. Стимулирует выделение АДГ.<br />Рвота, которая может наблюдаться при применении морфина, связана с возбуждением хеморецепторных триггерных зон продолговатого мозга. <abbr title="">Морфин</abbr> угнетает рвотный центр, поэтому применение морфина в повторных дозах и рвотных средств, вводимых после морфина, не вызывают рвоту.<br />Действие развивается через 20-30 мин после приема внутрь и через 10-15 мин после п/к введения.<br /><strong>Фармакокинетика</strong></p>
<p><strong></strong><br /><abbr title="">Морфин</abbr> быстро абсорбируется после приема внутрь и п/к введения. После приема внутрь абсорбция составляет 70-80%, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени главным образом путем конъюгации с глюкуронидами.<br />T1/2 - 2-3 ч. Выводится в виде метаболитов преимущественно почками - 90%, остальная часть - с желчью. Менее 10% выводится в неизмененном виде.<br />У пациентов пожилого возраста возможно увеличение T1/2.<br />При нарушениях функции печени или почек T1/2 увеличивается.</p>
<p><strong>Синонимы</strong><br />Долтард, Морфилонг, <abbr title="">Морфин</abbr>, Морфина гидрохлорид, Морфина сульфат</p>
<p><strong>Состав</strong><br />Активное вещество: <abbr title="">Морфин</abbr>.</p>
<p><strong>Показания к применению</strong><br />При различных заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др.), при подготовке к операциям и в послеоперационном периоде, при травмах, при бессонице, связанной с сильными болями, иногда при сильном кашле, сильной одышке, обусловленной сердечной недостаточностью.<br />Выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда; при подготовке к операции и в послеоперационном периоде; кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами; сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.<br />Режим дозирования<br />Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 10-100 мг, частота приема 2 с интервалом 12 ч. Для детей старше 2 лет разовая доза составляет 1-5 мг.<br />Для п/к введения взрослым разовая доза составляет в среднем 1 мг.<br />Взаимодействие с другими препаратами<br />При одновременном применении усиливается действие снотворных и седативных средств, средств для общей и местной анестезии, анксиолитиков.<br />Выраженное угнетение ЦНС, развивающееся при одновременном применении барбитуратов и наркотических анальгетиков, иногда приводит к угнетению дыхания и развитию артериальной гипотензии. <br />При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения анальгезирующего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.<br />Имеются сообщения о повышении клиренса морфина при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь.<br />При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны нежелательные проявления лекарственного взаимодействия со стороны сердечно-сосудистой системы.<br />При одновременном применении с производными фенотиазина возможно усиление анальгезирующего, гипотензивного эффектов, а также угнетения дыхания, вызываемого морфином.<br />При одновременном применении амитриптилина, доксепина, хлорпромазина, галоперидола, индометацина, напроксена, пироксикама, ацетилсалициловой кислоты с морфином в высоких дозах у пациентов с онкологическими заболеваниями описаны случаи развития миоклонуса.<br />При одновременном применении с допамином возможно уменьшение анальгезирующего действия морфина; с кетамином - потенцирование угнетающего действия морфина на дыхательный центр; с кетопрофеном - уменьшение респираторной депрессии, обусловленной действием морфина; с лидокаином - возможно усиление анальгезирующего эффекта морфина.<br />При одновременном применении с мексилетином возможно уменьшение абсорбции мексилетина; с метилфенидатом - усиление анальгезирующего действия морфина и уменьшение его седативного действия; с метоклопрамидом - повышается <abbr title="">скорость</abbr> абсорбции морфина при приеме внутрь и усиливается седативное действие.<br />При одновременном применении налоксон и налорфин устраняет анальгезию и угнетение дыхания, вызываемые морфином.<br />При одновременном применении с панкурония бромидом возможно повышение АД; с пропранололом - усиление угнетающего действия на ЦНС, вызываемого морфином; с рифампицином - возможно повышение выведения морфина и значительное уменьшение его эффективности; с фенилбутазоном - возможна кумуляция морфина.<br />При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление анальгезирующего действия морфина, уменьшаются головокружение и тошнота.<br />При одновременном применении с циметидином возможно усиление угнетающего действия морфина на дыхание.<br />При одновременном применении с хлорпромазином усиливается миотический, седативный, а также анальгезирующий эффекты морфина, описаны случаи миоклонуса.<br />Усиливает действие снотворных, наркотических и местноанестезирующих средств.</p>
<p><strong>Противопоказания</strong><br />Общее сильное истощение, нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, сильные боли в животе неясной этиологии, тяжелая печеночно-клеточная недостаточность, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делирий, детский возраст до 2 лет, одновременный прием ингибиторов МАО.<br />Недостаточность дыхательного центра, детский возраст (до 2-х лет), сильное общее истощение.<br />Применение при беременности и кормлении грудью<br />Не применяют для обезболивания родов, поскольку <abbr title="">морфин</abbr> проникает через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.<br /><strong></strong></p>
<p><strong>Особые указания</strong><br />С осторожностью применяют у пациентов старческого возраста. <abbr title="">Морфин</abbr> вызывает выраженную эйфорию, при повторном п/к введении быстро развивается лекарственная зависимость; при регулярном приеме внутрь терапевтической дозы зависимость может развиваться через 2-14 дней от начала лечения. Синдром отмены может возникать спустя несколько часов после прекращения длительного курса лечения и достигнуть максимума через 36-72 ч.<br />Во время применения не допускать употребления алкоголя.<br />Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами<br />В период применения морфина не следует управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.<br /><strong></strong></p>
<p><strong>Побочное действие</strong><br />Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.<br />Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке.<br />Со стороны ЦНС: седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов), делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения.<br />Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.<br />Со стороны мочевыделительной системы: нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры.<br />Рвота, тошнота, запор, брадикардия, угнетение дыхания.<br /><strong></strong></p>
<p><strong>Передозировка</strong><br />Симптомы: Угнетение дыхательного центра.Лечение: Проводят общереанимационные мероприятия, назначают антагонисты и агонисты-антагонисты опоидных рецепторов, в первую очередь Налоксон.<br /><strong></strong></p>
<p><strong>Лекарственная форма</strong><br />таблетки 10мг, таблетки 30мг, таблетки 60мг, таблетки 100мг, таблетки 200мг, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 100мг, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 10мг, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия</p>
<div id="topic-backlink"><p>
Read</p></div>
юзаю белый время от времени несколько лет.. и еще вопрос не случилось ли что с морфином? - дата выпуска 1991г 
Так вот, имея на языке эту блямбу, пошел в одно учреждение по довольно важному для меня делу. Была очередь человек восемь и я прикинул, что пока дойдет до меня дело, наклейку можно будет выкинуть. На удивление, очередь рассосалась очень быстро. Я вошел в кабинет, сел на стул, выложил свои бумаги и...тут меня накрыло. Я расплылся по стулу, как медуза, во рту стало так сухо, что я еле мог его раскрыть, а раскрывать надо было. :) С грехом пополам, я начал излагать, придерживая верхним нёбом эту наклейку, ибо чувствовал, что она еще горькая. Рот упорно не хотел открываться. Да, разговор велся к тому же, не на русском языке. Это я поясняю на всякий случай. 
Кстати, после того как я вышел, попил воды, выплюнул наконец эту фишку-все вошло в норму и хороший торч был до вечера. 
Вот такая оказия. 
