У меня была кетаминовая терапия. Вот что это такое
И нет, это не микродозирование – мне буквально вкололи это вещество.
Слова « кет » и « терапия » не могли вызвать в воображении более дискретных образов.
Очевидно, что терапия с использованием кетамина не предполагает посещения терапевтического кабинета и вдыхания большого количества К – это немного (намного) более научно и интеллектуально, чем это.
Исследования, проводившиеся еще в 90-х годах, показывают, что кетамин может помочь в лечении хронической депрессии, хотя бы временно. Если вам когда-либо посчастливилось перенести экстренную операцию, например, сломать кость или вывихнуть сустав, возможно, вы уже были под наркозом в больнице. Но хотя психоделическая революция набирает обороты, большинство людей по-прежнему склонны ассоциировать кетамин с транквилизаторами для лошадей (причудливыми и грубыми) или вечеринками (весёлыми, но определенно не терапевтическими).
Последние девять лет я провел, принимая и не принимая антидепрессанты и терапию. Хотя я и добрался до понимания своих собственных проблем и их запутанных корней, я не смог найти ключ к изменению своего поведения. Мне всегда было невозможно успокоить внутренний голос, критикующий все, что я делаю – знаете, тот, который издевается над тобой за то, что ты дышишь. У меня никогда не было тревоги, связанной с невозможностью выйти из дома, или изменяющей жизнь депрессии, но я испытывал, среди прочего, социальную тревогу, приступы паники, низкую самооценку и самооценку (удивление для многих). , Мне сказали!).
Посетите Awakn , первую в Великобритании клинику психотерапии с применением кетамина. Он был запущен в Бристоле в марте 2021 года, чтобы предложить новый подход к лечению наркотической и поведенческой зависимости. Хотя это не единственная клиника в Великобритании, где лечат психические расстройства кетамином, это единственная клиника, сочетающая этот препарат с большим количеством психотерапии. Эта программа не имеет ничего общего с ограждением очередей или использованием кет в качестве заменителя антидепрессантов. Однако он предполагает проведение интенсивного четырехнедельного курса по одной инъекции в неделю с последующим сеансом терапии примерно через 24 часа. Лечение доступно не всем, учитывая, что в настоящее время оно стоит в Лондоне немалые 6450 фунтов стерлингов, но цель состоит в том, чтобы однажды сделать его бесплатным для Национальной службы здравоохранения.
«При таких расстройствах, как депрессия и зависимость, люди зацикливаются на мысли – возможно, о том, что они никчемные люди или о том, что они отчаянно хотят выпить», – говорит профессор Дэвид Натт, один из ведущих мировых специалистов в области психоделических исследований . «Они часто знают, что ошибаются, но не могут их сломать, а психоделики разрушают мозг во время путешествия».
Кетамин, объясняет он, ослабляет связи между вредными моделями мышления, открывая возможность квалифицированному терапевту вмешаться и помочь пациенту разработать более эффективные способы реагирования на свои негативные мысли. Вот почему сеансы терапии назначаются почти ровно через 24 часа – считается, что именно в это время ваш мозг наиболее податлив и открыт для новых идей после инъекции.
«Современные методы лечения [антидепрессантами] защищают мозг от стресса, позволяя ему восстановиться, и именно поэтому они действуют неделями или месяцами, и поэтому вы должны продолжать их принимать, потому что стресс всегда присутствует», — говорит Натт. «Но если вы не переосмыслили свое отношение к жизни, стресс всегда останется стрессом».
Профессор Селия Морган – исследователь наркотиков, названная одной из самых влиятельных женщин, формирующих будущее психоделиков в 2022 году, – говорит об этом так: «Кетамин – это ступенька, которая поможет вам понять, что это всего лишь один взгляд на реальность».
«Это диссоциативный препарат, который предполагает, что он отделяет вас от реальности, но на самом деле он как бы отделяет вас от вашей озабоченности собой, чтобы вы могли соединиться с более широким миром вокруг вас».
В отличие от других психоделиков, которые мешают антидепрессантам и могут вызывать притупление переживаний, кетамин не взаимодействует с СИОЗС, как показало исследование 2019 года . Это означает, что у людей, которые принимают или принимали антидепрессанты, никакого ослабления эффекта не наблюдается. Именно поэтому считается, что кетамин особенно хорошо действует при зависимости, посттравматическом стрессовом расстройстве и резистентной к лечению депрессии, т. е. у людей, которые пробовали целый ряд лекарств, но без особого успеха
Возьмем, к примеру, 23-летнего Тристана, которого попросили не раскрывать его фамилию по соображениям конфиденциальности. После десяти лет депрессивных эпизодов и приема множества лекарств и методов лечения он обратился в Awakn после того, как его лечащий врач сразу упомянул об этом.
«Я бы подумал об этом так: если настроение среднего человека, когда он просыпается, составляет пять или шесть, я бы начал с трех до четырех», — говорит Тристан. «Если бы у меня был действительно хороший день, мы бы рассчитывали на пять или шесть. Но если бы у меня был плохой день, мы бы смотрели на единицы и двойки».
Лечение кетамином позволило ему резко повысить этот показатель. «Я могу относиться к вещам намного проще, наслаждаться жизнью и видеть больше возможностей», — объясняет он. «Вместо того, чтобы увязнуть в размышлениях о них и обо всех причинах, по которым я не должен или не могу что-то делать».
Перед лечением Тристана уволили с работы и он вернулся к своей семье, чтобы они могли присматривать за ним. С тех пор он решил путешествовать по миру, прежде чем учиться на адвоката – чего он никогда не мог себе представить в январе.
Итак, работает ли это так, как все утверждают? Мне был предоставлен бесплатный доступ к программе, учитывая мою историю употребления антидепрессантов, депрессию, импульсивность и негативное мышление, что более чем дает мне право на нее. Однако большинство пациентов, таких как Тристан, обычно пробовали почти все остальные формы лечения, прежде чем приступить к ним. Так что же на самом деле представляет собой лечение кетамином стоимостью почти 7000 фунтов стерлингов?
Оценка
Естественно, я испытываю тревогу, когда впервые нажимаю кнопку звонка в скромной лондонской клинике, которая находится за увитыми плющом железными воротами красивого четырехэтажного старинного здания всего в пяти минутах от вокзала Юстон. Я здесь для личного обследования, где я проведу следующие три часа, рассказывая психиатру, с которым я только что познакомился, о своих самых мрачных моментах и самых глубоких переживаниях. После того, как я заполню несколько анкет и предоставлю доказательства различных лекарств и методов лечения, которые я пробовал на протяжении многих лет, команда решит, подхожу ли я для лечения.Пройдя через мощеный двор, я вхожу в клинику через большие стеклянные двери и оказываюсь в месте, напоминающем спа-центр. В акустической системе играет успокаивающая, медитативная музыка. Стены отделаны деревянными панелями в стиле сканди, а лиственные растения вырастают из скромных горшков из бетонных блоков. Понятно, что это не обычная клиника – это «крутая клиника» – и, честно говоря, меня посадили у голой кирпичной стены. Меня тепло встречает администратор, предлагает мне необычный кофе из автомата (у них даже есть миндальное молоко) и ведет меня в зону ожидания.
Несмотря на все это, у меня начинают потеть ладони, как только меня отводят в боковую комнату для фактической оценки. Психиатр задает мне неудобные вопросы об истории моего психического здоровья, а также о том, как бы я хотел изменить свою жизнь и поведение. Были слезы (я очень плачу), и это было довольно утомительно, но команда была милая и по-настоящему симпатичная – они заставили меня чувствовать себя максимально комфортно в данных обстоятельствах.
Рассказав мне об общем процессе, врач предупреждает, что мне нужно серьезно сократить употребление алкоголя и полностью прекратить употребление рекреационных наркотиков, чтобы лечение подействовало должным образом. Как человек, который никогда не пробовал сухой Ян и всю жизнь имел проблемы с умением сказать «нет», это было, по меньшей мере, пугающе, но я чувствовал себя готовым попробовать. Примерно через неделю мне позвонили и сказали, что я достаточно облажался – мои слова, а не их – чтобы присоединиться к программе. Успех!
Сеансы подготовительной терапии
Прежде чем начнется собственно кет-часть, я впервые прохожу два сеанса с назначенным мне терапевтом Фардией Тричер-Морли. Она прочитала мои оценочные записи, но мне пришлось вернуться ко всему этому снова, и гидротехнические сооружения были обширными, поскольку я открылся для кого-то нового.Второй сеанс кажется намного спокойнее (без слез!), и большую часть его мы проводим, обсуждая практические аспекты кетаминового сеанса на следующей неделе. Фардия объясняет, что невозможно контролировать то, что я вижу, и какие бы мысли, воспоминания или визуальные образы ни возникали во время поездки, это проблемы, на которые мое подсознание хочет обратить мое внимание и исправить. Мне сказали, что в отличие от терапии с использованием псилоцибина и МДМА, которую я видел в документальном фильме Netflix « Как открыть свой разум» , она, скорее всего, будет менее визуальной и классически триповой.
В качестве домашнего задания она ставит мне задачу подумать о том, какой я хочу, чтобы моя жизнь выглядела и ощущалась. Вместо «Нет», которые даются мне легче (например: «Я не хочу сомневаться в каждом своем движении и разговоре»), я решаю, что хочу «чувствовать себя в безопасности», «чувствовать покой» и – как бы неприятно ни звучали следующие слова – «будь добр к себе» и «люби себя». Мы создаем намерение моей поездки – по сути, предложение, которое отражает мою главную цель терапии. Учитывая, что мои проблемы в конечном итоге связаны с самооценкой, моя задача — «найти самопринятие, проявив доброту к себе» .
Кетаминовые сеансы
В день первой дозы я наконец почувствовал первый укол нервов. Раньше я был очень пресыщен и расслаблен, зная, что это будет намного безопаснее и контролируемее, чем любой другой опыт употребления наркотиков, который я когда-либо имел, – но, наконец, меня осенило, что я понятия не имел, что это такое. будет буквально чувствовать себя так.На первом сеансе мне вводили 0,6 мг на каждый килограмм веса моего тела. В течение четырех недель эта цифра будет постепенно увеличиваться до 1,1 мг на килограмм. На заключительном сеансе мне вводили 73 мг – примерно четверть той суммы, с которой меня усыпляли в больнице, по словам друга-врача. Идея заключалась в том, чтобы продолжать повышать дозу до момента, когда я полностью диссоциирую, но не до момента, когда теряю сознание.
Я ложусь на диван, положив голову на подушку, и натягиваю тяжелое одеяло до плеч – на самом деле великолепное и уютное начало дня понедельника. Фардия положила мой палец на крючок кардиомонитора и приглушила свет. Когда я надеваю наушники на уши и маску для сна на глаза, медсестра вводит мне в плечо жидкий кетамин.
Пока играет музыка – диапазон неоднозначных ритмических звуков, от успокаивающих волн до более мрачных мелодий, одна из которых придает большую мелодию темы Succession – мое тело постепенно начинает ощущаться свинцовым, и я наполовину теряю сознание.
Затем меня охватывает прилив энергии и эндорфинов: я отправляюсь в темное, похожее на сон путешествие, извиваясь и поворачиваясь, как будто я частица, вращающаяся во вселенной. Вначале я пытаюсь слишком крепко держаться за реальность, повторяя свое намерение и постоянно пытаясь вспомнить, что я «должен» делать. Затем я падаю и внезапно приземляюсь в черной комнате небытия с пульсирующей зеленой решеткой на стенах – немного похожей на светящийся зеленый код в « Матрице» . Это момент, когда я по-настоящему выхожу из себя, теряя всякую связь с реальностью.
Я неожиданно начинаю заново переживать воспоминания о тех случаях, когда мужчины меня использовали в своих интересах – временах, когда я позволяла вещам происходить или делала то, чего на самом деле не хотела делать, потому что меня никогда не просили или я просто не могла заставить себя сказать «нет». Я почти уверен, что именно в этот момент я начинаю плакать, но осознаю это только тогда, когда постепенно снова начинаю чувствовать свое тело – признак того, что мой опыт подходит к концу.
В следующие недели остальные мои занятия, к счастью, будут более позитивными, с моментами полного блаженства, заставляющими сердце замирать. Во второй и четвёртой поездках я чувствую постоянное восхождение вверх к эйфорической кульминации, перемежающееся с блаженной и ошеломляющей открытостью, которую чувствуешь на грибах. Как будто мои чувства зрения, слуха и осязания объединяются в одно мегачувство. Во многих моментах это настолько приятно, что я даже не могу поверить, что мне позволено испытать это.
«Вы ощущаете некую величие всего, что я бы назвал положительной незначительностью», — вспоминает Тристан. «Вы больше не беспокоитесь и не думаете, что все зависит только от вас, потому что вы чувствуете себя совершенно маленьким».
Он находил свои поездки более «содержательными», даже мистическими. «Это был лучший фильм База Лурмана, какой только можно придумать», — говорит он. «Я определенно почувствовал связь с природой. В эти более позитивные моменты вы испытываете настоящее чувство трепета и восторга».
У нас обоих во время поездки были и более мрачные моменты: «Мой терапевт сказал мне, что на самом деле с клинической точки зрения это одни из самых важных моментов», — советует Тристан. «Это важные сообщения и моменты, которые вам нужно будет проработать в последующей терапии».
Нас предупредили о потенциальных побочных эффектах, таких как рвота, но ни у Тристен, ни у меня не было ни этого, ни чего-либо еще негативного. Самое заметное ненормальное чувство — это ностальгическое, фестивальное шатание в туалет после того, как я только что вернулся к реальности в терапевтическом кабинете, прежде чем меня сопровождают в зону отдыха, чтобы протрезветь и меня забрал приятель.
Сеансы пост кет-терапии
На следующий день после моего первого сеанса кет-терапии я чувствую себя заметно более связанным и расслабленным с Фардией. Как будто мы вместе прошли через что-то большое, что-то вроде той близости, которую чувствуешь к своим приятелям по дороге домой после испорченной ночи в Санкисе (RIP) или первого фестиваля, на котором ты заглянул. Обсуждая свою слезливую поездку, я интерпретирую неприятные воспоминания как признак желания лучше устанавливать границы и научиться относиться к себе с большим уважением и заботой. Есть также несколько обычных терапевтических приемов – например, неловкий разговор с самим собой в молодости – но впервые в жизни они, кажется, действительно усваиваются.Я начинаю понимать, что каждая поездка рассказывает историю: от того, как я научился ценить свою женскую дружбу, до того, чтобы ценить и даже любить свою внутреннюю сущность. В моем четвертом и последнем путешествии я действительно почувствовал, что встретил свою совесть и обнял ее, поблагодарив ее за все, что она сделала, и пообещав, что не позволю своим старым привычкам поглотить меня, как только я вернусь обратно в свое тело. .
«Это очень ценно», — говорит Тристан о сеансах терапии. «Это очень много: Кто ты? Каковы ваши ценности? И что нужно сделать, чтобы приблизиться к этим ценностям? Это позволяет вам легче сдерживать мысли, задавая действительно простой вопрос: приближает ли это меня к моим ценностям?»
Для меня очень важно было чувствовать себя более присутствующим в своем теле и жизни во время процесса, поскольку я проводил дни, а затем недели вдали от любого вида опьянения. У меня никогда не было такой ясности без еженедельных похмельей или спадов, и, как и большинство людей, я, конечно, никогда не проводил четыре недели с таким интенсивным вниманием к пониманию и совершенствованию себя.
Произошли и заметные изменения: я могу не обращать внимания на автоматическую мысль, что в разговорах смущаюсь. Кажется, я по-настоящему уважаю и ценю себя и свои желания. Затем произошли ощутимые изменения в жизни: я впервые за десять лет перестала носить сверхдлинные накладные ногти (для меня это своего рода костыль для комплиментов); Я начал регулярно медитировать; Я уделяю больше времени старым хобби, таким как танцы; Я наконец-то бросил курить . Я чувствую себя духовно, в очень свободном смысле: я не настолько закрыт для этой идеи и смог немного больше заняться йогой, что я всегда считал пустой тратой времени, что просто не было т я. Ради бога, я гуглил Рейки.
Если инъекция кетовой кислоты звучит слишком экстремально, подумайте об этом так: на самом деле это невероятно короткое вмешательство по сравнению с другими формами терапии и лекарств. А по сравнению с некоторыми побочными эффектами антидепрессантов – будь то суицидальные мысли или сонливость, кошмары и неизбывное чувство расстроенности, которое я испытал при приеме флуоксетина – это может быть намного приятнее для ума.
«За два года, которые мы проводим, мы собирали данные в надежде, что к концу 2023 года их будет достаточно, чтобы убедить Национальную службу здравоохранения в том, что то, что мы делаем, намного более рентабельно. чем то, что они делают», — говорит Натт. «Особенно с точки зрения алкоголизма, когда отправить человека в частный лечебный центр стоит примерно 50 000 фунтов стерлингов. Потенциально мы можем вылечить десять человек за ту же цену и, вероятно, получить лучшие результаты».
Очевидно, я не говорю, что это своего рода Святой Грааль, который можно быстро исправить, особенно при его нынешней цене – хотя годовая частная терапия может стоить целых 7800 фунтов стерлингов. Некоторым терапия и антидепрессанты помогают. Но поддерживаю ли я программу Awakn и делаю ли ее доступной в Национальной системе здравоохранения? Черт возьми, да. Конечно, еще одна струна на луке нашего психического здоровья может быть только положительной.
Да, и еще кое-что: если вы думаете, что можете попробовать сделать это своими руками дома, не делайте этого. «Речь идет о намерениях, а также о врачах, которые понимают этот опыт, чтобы направлять вас и поддерживать вас в безопасности, эмоционально говоря», — говорит Морган. «Отчасти именно это чувство безопасности позволяет вам исследовать эти альтернативные сферы и реальности… Это качественно не то же самое, что просто делать это в гостиной, а на следующий день идти к терапевту». Позор, я знаю.