- Регистрация
- 27 Июн 2020
- Сообщения
- 15,422
Исследование показало, что спрей налоксона в более высоких дозах не увеличивает выживаемость после передозировки
8-миллиграммовый спрей налоксона сравнили с предыдущей стандартной дозой в Нью-Йорке.
новый назальный спрей с более высокими дозами при передозировке опиоидов со стандартной дозой, не выявило увеличения выживаемости, но выявило больше побочных эффектов.
- 8-миллиграммовый спрей налоксона, одобренный два года назад, сравнивали с предыдущей стандартной дозой в сельских районах Нью-Йорка.
- Исследование, опубликованное CDC, не выявило дополнительной пользы от более высокой дозы, при этом показатели выживаемости остались прежними.
8-миллиграммовый спрей налоксона — в два раза более эффективный, чем самая высокая доза, доступная ранее — был одобрен два года назад под давлением экспертов и защитников интересов пациентов, которые отметили, что антидоты с более низкими дозами часто давались несколько раз людям, страдающим от передозировки.
Новое исследование, которое было ограничено более сельскими частями штата Нью-Йорк , считается первым, которое предоставило реальные данные о различиях между двумя спреями. Статья была опубликована Центрами по контролю и профилактике заболеваний, но федеральное агентство здравоохранения не участвовало в исследовании.
Авторы пишут, что более высокая доза «не принесла дополнительной пользы».
Налоксон, используемый для лечения передозировки наркотиков, виден в безопасном месте инъекции в OnPoint NYC 24 января 2022 года в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Новый назальный спрей с более высокой дозой для предотвращения передозировки опиоидов не спас больше жизней, чем предыдущая стандартная доза, но он вызвал больше рвоты и других побочных эффектов. (Кент Нисимура / Los Angeles Times через Getty Images)
«Что было действительно примечательно, так это то, что выживаемость была такой же, но количество симптомов абстиненции было значительно больше у людей, получивших дозу 8 миллиграммов», — сказал один из авторов, доктор Майкл Дэйли из Медицинского колледжа Олбани.
Дэйли сказал, что исследование не привело его к предпочтению одного продукта другому. Но, по его словам, «нам важно признать, что вероятность увеличения побочных эффектов реальна».
Исследователи работали с полицией штата Нью-Йорк, которая реагирует на чрезвычайные ситуации на автомагистралях и в сельской местности.
Трем военнослужащим в восточной части Нью-Йорка дали 8-миллиграммовые спреи. Восемь военнослужащих, базирующихся дальше от Олбани, были снабжены дозами по 4 миллиграмма. Результаты исследования были основаны на 354 случаях, когда военнослужащие применяли спреи налоксона с конца марта 2022 года до середины августа 2023 года.
В тех случаях, когда пациенты с передозировкой были еще живы на момент прибытия военнослужащих, 99% выживали после приема налоксона, независимо от того, какая доза была введена.
Люди, получавшие 4-миллиграммовые спреи, обычно получали более одной дозы — в среднем 1,67 дозы, что эквивалентно 6,7 миллиграммам. Но то же самое произошло и с теми, кто получал 8-миллиграммовые спреи, которые получили 1,58 дозы, или в среднем 12,6 миллиграмма.
Когда люди приходили в себя, в обеих группах часто наблюдались дезориентация и вялость.
Но другие проблемы значительно чаще встречались у пациентов, получавших более высокие дозы спреев. Около 38% испытали признаки и симптомы абстиненции, включая рвоту, боль в животе, потливость, дрожь и диарею. Исследование показало, что только у 19% тех, кто получал более низкую дозу, были такие проблемы.
Это вызывает беспокойство, поскольку на самом деле это может способствовать будущим смертям от передозировки, говорит доктор Александр Уолли, специалист по наркозависимости Бостонского медицинского центра , который также работает с департаментом здравоохранения Массачусетса.
Если у кого-то возникают дополнительные симптомы абстиненции, когда его спасают от передозировки, он может помнить боль и дискомфорт от этого опыта и, как опасаются эксперты, может фактически избегать присутствия кого-то с налоксоном, когда он будет принимать наркотики в будущем, сказал Уолли.
По словам Уолли, исследование ограничено и несовершенно в том, как оно рандомизировало, кто какие дозы получил, но, тем не менее, это «доказательства хорошего качества».
