Re: Субоксон + транки - можно ли?
Доклад
Международного комитета
по контролю над наркотиками
за 2009 год
".... Бупренорфин
110. Бупренорфин представляет собой опиоидный анальгетик, включенный в Список III Конвенции
1971 года. С конца 1990-х годов бупренорфин всешире применяется для детоксикации и замести-
тельной терапии лиц, страдающих опиоманией. В ряде стран появились новые препараты с высоким
содержанием бупренорфина ("Субутекс") или бупренорфина в сочетании с налоксоном ("Субуксон"). В
настоящее время бупренорфин применяется главным образом для лечения опиомании. Во многих странах
мира число пациентов, проходящих заместительную терапию на основе бупренорфина, растет из года в
год, что способствует росту законного спроса на это вещество. Одновременно с этим заметно растет
также мировой объем производства и потребления бупренорфина. С 1998 по 2009 год мировой объем
производства бупренорфина увеличился с 460 кг до почти 4 тонн. Расчетный объем потребления бупре-
норфина в мире, в 1988 году составлявший 333 млн. статистических условных суточных доз (СУСД), к
2008 году вырос до 3,7 млрд. СУСД. В тот же период число стран, сообщавших об импорте бупренорфи-
на, выросло с 10 до 62. 111. По мере расширения использования бупренорфина в медицине расширяются также масштабы его утечки и злоупотребления им. В некоторых странах бупренорфин стал самым популярным запрещенным
наркотиком среди лиц, страдающих опиоманией. Незаконный рынок бупренорфина снабжается
исключительно за счет утечки, главным образом препаратов, содержащих это вещество. Злоупот-
ребление такими препаратами отмечается прежде всего в тех странах, где бупренорфин используется
для лечения опиоидных наркоманов. Нередко препараты бупренорфина, ставшие объектом утечки,
нелегально вывозятся в другие страны и даже другие регионы. 112. Для того чтобы выяснить, насколько эффектив-
ны меры контроля, принимаемые правительствами для предотвращения утечки бупренорфина, Комитет
проанализировал режим контроля над этим веществом в тех странах, в которых оно используется в
медицинских целях. При этом Комитет изучал прежде всего механизмы контроля за каналами внутрен-
него распределения бупренорфина, из которых чаще всего происходит утечка. 113. Комитет выяснил, что треть стран контролирует бупренорфин в соответствии с его международ-ным списочным статусом согласно Конвенции
1971 года. Остальные две трети стран применяют дополнительные меры контроля за его изготовле-
нием, хранением и распределением. Более того, почти в половине стран бупренорфин контролиру-
ется точно так же, как наркотические средства согласно Конвенции 1961 года; в остальных странах
бупренорфин подлежит контролю как психотропное вещество, однако его внутреннее распределение
контролируется строже, чем это предусмотрено в отношении веществ, включенных в Список III Кон-
венции 1971 года. Некоторые страны пояснили, что ужесточение мер контроля связано с присутствием
бупренорфина на незаконном рынке. 114. Проблема утечки бупренорфина особенно остра в тех странах, где данное вещество по-прежнему контролируется в соответствии с его международным списочным статусом согласно Конвенции
1971 года. В некоторых странах, в которых для борьбы со злоупотреблением бупренорфином были введены более строгие меры контроля, его утечка из каналов внутреннего распределения практически прекратилась, хотя это вещество по-прежнему нелегально ввозится из-за рубежа. 115. В свете непрекращающейся утечки бупренор-
фина и злоупотребления им Комитет хотел бы напомнить всем правительствам об их обязательстве
сотрудничать друг с другом в соответствии с международными договорами о контроле над наркоти-
ками в целях предотвращения незаконного оборота психотропных веществ и злоупотребления ими.
Комитет настоятельно призывает правительства всех стран, в которых это вещество находит законное
применение, проанализировать степень адекватности действующих на их территории мер контроля
над бупренорфином в целях выявления любых недостатков, которые, возможно, потребуется устра-
нить, и в частности усиления действующих мер контроля над распределением бупренорфина.
116. Комитет призывает все правительства сообщать Комитету об изменениях в области незаконного
оборота препаратов, содержащих бупренорфин, и злоупотребления ими. Правительствам тех стран, в
которые контрабандно переправляется бупренорфин, предлагается активизировать свое сотрудничество с
правительствами стран его происхождения...."
Суть та же - бупернорфин обладает сильным наркогенным потенциалом и ничем не хуже героина и метадона.