Рецепт Ф1 на всякую туфту, которую и без рецепта свободно продают смотри->...а на нарканальгетики розовый бланк з защитой, принтер тебе не поможет.
Додаток 1
до Правил виписування рецептів та вимог-замовлень
на лікарські засоби і вироби медичного призначення
Прізвище, ім’я та по батькові
і вік хворого _________________________________________________________________
Адреса хворого або номер
медичної карти амбулаторного хворого ___________________________________________
Назва та кількість
виписаних лікарських засобів ___________________________________________________
Номер рецепта № ____________ «___» ____________ 20__ р.
(дата виписки рецепта)
лінія відриву
.......................................................................................…...........................................
Форма рецептурного бланка № 1 (ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного при-
значення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50%, і таких, що підлягають
предметно-кількісному обліку (розмір 105 х 150)
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД
(штамп закладу) Код закладу за ЗКПО
Медична документація ф-1
____________________________________________________________________________
Номер рецепта № _____
РЕЦЕПТ «___» ___________ 20__ р.
(дорослий, дитячий — потрібне підкреслити) (дата виписки рецепта)
____________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50%
_____________________________________________________________________________
Прізвище, ім’я та по батькові і
вік хворого ___________________________________________________________________
Адреса хворого або номер
медичної карти амбулаторного хворого ____________________________________________
Прізвище, ім’я та по батькові
лікаря _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
I Rp:
I I
_____________________________________________________________________________
I Rp:
I I
_________________________________________________
I Rp:
I I
_______________________________________________
Підпис та особиста печатка
лікаря (розбірливо) М. П.
Рецепт дійсний протягом 10 днів печатка лікувально-профілактичного
закладу
Пам’ятка лікарю
(друкується на зворотному боці рецептурного бланка)
Код лікувально-профілактичного закладу друкується друкарським способом
або ставиться штамп.
Рецепт виписується латинською мовою, розбірливо, чітко, чорнилом або куль-
ковою ручкою, виправлення забороняються.
На одному рецептурному бланку виписується: одне найменування лікарського
засобу, що вміщує отруйні або наркотичні лікарські засоби або 1–3 найменування
інших лікарських засобів.
Дозволяються тільки прийняті правилами скорочення позначень.
Тверді і сипучі речовини в грамах (0,01; 0,5; 1,0), рідкі — в мілілітрах, грамах і
краплях.
Спосіб вживання пишеться державною мовою відповідно до Закону України
«Про мови в Українській РСР», забороняється обмежуватись загальними вказів-
ками: «Внутрішнє», «Зовнішнє», «Відомо» і т.ін.
_________________________________
Штамп аптеки
_________________________ _______________________
№ лікарської форми
індивідуального виготовлення Перевірив Відпустив
______________________________________________
Прийняв Виготовив
*) Лікарі, які займаються приватною медичною практикою, у верхньому лівому куті зазначають свою
адресу, номер ліцензії.