Туберкулёз.Новости.

[ŅарКОТварь]

Новая надежда в лечении туберкулеза легких


Новая надежда в лечении туберкулеза легкихПо словам ученых детской исследовательской больницы Св. Иуды (St. Jude Children’s Research Hospital), выявлен новый перспективный класс антибиотиков для борьбы с резистентными штаммами туберкулеза легких. Результаты данного исследования опубликованы в журнале «Nature Medicine».

Новый класс антибиотиков, называемых спектинамидами, создан путем изменения химической структуры существующего антибиотика — спектиномицина, который не проявил эффективности в отношении резистентных штаммов туберкулеза. В нескольких экспериментах на животных с острой и хронической формами туберкулеза протестирована версия нового кандидата в препараты, известная как 1599, продемонстрировавшая эффективность в уменьшении количества бактерий в легких животных. Кроме того, 1599 показал благоприятный профиль безопасности.

Механизм действия нового класса антибиотиков состоит в нарушении функции рибосом бактериальных клеток. Исследователи использовали в своей работе построение 3D модели, которая представляла собой молекулу спектиномицина, связанную с рибосомой бактерий, вызывающих туберкулез легких.

Согласно отчету ученых 20 из 120 производных спектиномицина являются потенциально эффективными в отношении бактериальных клеток. Среди них соединение 1599 и два других аналога спектиномицина, проявивших эффективность (повышение выживаемости) в экспериментах на животных, зараженных резистентными штаммами туберкулеза. Также проводятся эксперименты по сочетанному применению этих соединений с другими противотуберкулезными препаратами. Эти 3 соединения не только обладают способностью связываться с рибосомами бактериальных клеток, но и блокируют эффлюксные насосы клетки (белки, благодаря которым из бактериальной клетки выводятся антибиотики и формируется лекарственная устойчивость).

Эти соединения также эффективны в лабораторных условиях против резистентных штаммов туберкулеза. Штаммы были выделены у пациентов с туберкулезом легких. Исследователи также не отметили никаких доказательств, что 1599 или два других аналога спектиномицина мешали бы нормальному функционированию клеток организма человека. Предварительное тестирование профиля безопасности на клетках в лабораторных условиях, показало, что данные соединения нетоксичны для клеток млекопитающих, поскольку они нарушают функцию только бактериальных рибосом и не оказывают влияния на функцию рибосом клеток млекопитающих.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что классические антибиотики могут стать основой для создания полусинтетических соединений, который помогут преодолеть резистентность бактерий. Также данное исследование может быть полезно для создания новых препаратов для лечения туберкулеза легких.

Туберкулез легких является одной из причин смертности населения в различных странах мира. Для данного заболевания требуется длительная комплексная терапия, при этом оно может перейти в хроническую или латентную форму. В свою очередь, увеличение количества резистентных штаммов бактерий, вызывающих туберкулез, еще более осложнило и без того непростое лечение этой патологии.

(с) apteka.ua

 

[She]

Re: Новости.

Св. Иуды

жесть какая, извините за оффтоп

 

[ŅарКОТварь]

Re: Новости.

это не тот иуда.

 

[ŅарКОТварь]

Re: Новости.

24.12.2013
Конституционный суд определил, кто должен обеспечивать квартирами больных туберкулезом

Закон не конкретизировал: должны это делать региональные власти или федеральный центр. По закону, больные открытой формой туберкулеза, семьи, где есть больные дети имеют право на индивидуальное жилье. Однако, кто конкретно занимается квартирным вопросом, непонятно. Полномочия есть как у регионов, так и федерального центра. Но ответственности за то, чтобы у каждого такого больного была своя квартира, фактически никто не несет. В результате регионы тратят свои средства, а потом пытаются отсудить эти же деньги у Минфина. В Конституционный суд обратились администрации Сахалинской и Волгоградской областей. Высшая инстанция посчитала, что если в законе нечетко прописан источник финансирования, то груз ответственность ложится не на региональный, а на федеральный бюджет. Впрочем самую спорную норму КС под председательством Валерия Зорькина признал несоответствующей основному закону страны.
«Таким образом пункт 5 статьи 14 федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза» не соответствует Конституции. Он не позволяет установить принадлежность конкретному уровню публичной власти полномочий по внеочередному предоставлению отдельных жилых помещений гражданам, больным заразными формами туберкулеза».
Конституционный суд потребовал от парламента исправить закон и уточнить полномочия. При это КС не настаивает на обязанности Москвы обеспечить жильем туберкулезных больных. Не исключено, что законодатель эту нагрузку переведет на бюджеты регионов.
Конституционный суд в этот раз очень быстро вынес решение. На рассмотрение потребовалось меньше недели.

(с) novoteka.ru

 

[зорица]

Британцы нашли причину особой опасности «русского» туберкулеза

Масштабное геномное исследование штаммов бактерии Mycobacterium tuberculosis, выделенной из тысячи изолятов, взятых у больных туберкулезом жителей Самарской области, объяснило причины роста распространенности на территории России лекарственно-устойчивых форм этой инфекции.

Как оказалось, помимо имевших место в последние 20 лет массовых нарушений протоколов лечения этого заболевания в России, большую роль в процессе играют биологические факторы – у «русских» штаммов присутствует ранее не выявлявшаяся компенсаторная мутация, обеспечивающая не только их мультирезистентность, но и высокую заразность. Результаты исследования, проведенного группой специалистов из Queen Mary University (Лондон, Великобритания) при участии сотрудников Самарского областного тубдиспансера, опубликованы в журнале Nature Genetics.

Резкий рост случаев туберкулеза, а также распространение его лекарственно-устойчивых форм на территории России и других бывших республик Советского Союза с начала 1990-х годов связывают с коллапсом государственной системы здравоохранения и массовым нарушением протокола лечения этого заболевания. Так, по данным на август 2012 года, в России суперустойчивость к терапии (резистентность к трем линиям антибиотиков, включая фторхинолоны) выявлена примерно в каждом десятом случае туберкулеза (11,3 процента). По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность суперустойчивой инфекции в мире в среднем составляет 5,4 процента всех случаев туберкулеза.

Самарская область – один из самых неблагополучных по туберкулезу регионов РФ. По статистике областного Минздрава на ноябрь 2013 года, количество заболевших в регионе превышает 23 тысячи человек, причем отмечается рост распространения лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя болезни.

Авторы исследования под руководством микробиолога Фрэнсиса Дробниевски (Francis Drobniewski) провели полногеномное секвенирование штаммов бактерий Mycobacterium tuberculosis, выделенных из тысячи изолятов, полученных от пациентов Самарского областного тубдиспансера. Выяснилось, что почти половина из них (48 процентов) имеет признаки мультирезистентности (устойчивости к двум антибиотикам первой линии, изониазиду и рифампицину), а в 16 процентах таких изолятов также присутствуют мутации, делающие их устойчивыми и к антибиотикам второго ряда, в частности к канамицину.

Кроме того, у 65 процентов мультирезистентных изолятов была выявлена ранее неизвестная компенсаторная мутация, позволяющая бактериям преодолевать связанный с развитием устойчивости эффект снижения способности к быстрому размножению и способствующая росту вирулентности микроорганизмов и повышению заразности инфекции.

Таким образом, делают вывод авторы, двигателем распространения лекарственно-устойчивого туберкулеза на территории России являются, помимо недостатков программы по контролю заболевания, именно биологические факторы. «Это дает еще один серьезный повод для беспокойства, поскольку получается, что проблему лекарственно-устойчивого туберкулеза в России нельзя решить, лишь устранив недостатки системы контроля. Похоже, что здесь проблема еще и в биологии», - отметил Дробниевски.

«Хотя мы, в общем, имели представление о ситуации в России, новые результаты, полученные группой Дробниевски, просто шокируют, - цитирует Nature Кристофера Дая (Christopher Dye), эпидемиолога ВОЗ. – Они действительно пугающи».

В то же время Дай выразил уверенность в том, что даже в этой ситуации правильная организация работы со стороны органов здравоохранения на местах может способствовать преодолению распространения резистентных форм туберкулеза в РФ. «Когда в каждом индивидуальном случае происходит правильное выявление штамма возбудителя и проводится полный курс терапии в наиболее эффективном для данного случая режиме, количество резистентных случаев снижается, - заявил Дай. – Мы наблюдаем это в Эстонии, Гонконге, США и в других странах. Не думаю, что в России такая стратегия не сработает».

(c) medportal.ru

 

[ŅарКОТварь]

«Инфектекс» (Infectex, Ltd.), портфельная компания венчурного фонда РВК «Максвелл Биотех», заключила лицензионное соглашение с корейской биотехнологической компанией Кьюриент (Qurient, Inc.). Документ предусматривает передачу «Инфектекс» эксклюзивных прав на разработку и коммерциализацию препарата Q203 для лечения туберкулеза на территории России, стран СНГ и Украины. Q203 станет вторым противотуберкулезным препаратом в портфеле компании и 11 сделкой в портфеле венчурного фонда.

Компания «Инфектекс», созданная при участии капитала РВК, занимается разработкой и коммерциализацией препаратов для лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

Первый проектируемый препарат SQ109, в основе которого лежит разработка американской биотехнологической компании Sequella, обладает уникальным механизмом действия, который позволяет ему ингибировать синтез клеточной стенки микобактерий и усиливать действие других противотуберкулезных препаратов. Кроме этого, SQ109 обладает очень низким потенциалом в развитии лекарственной устойчивости возбудителя.

Второй высокоактивный лекарственный препарат Q203 предназначен для лечения туберкулеза, включая штаммы со множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ и ШЛУ). Разрабатываемый препарат Q203 является первым в своем классе препаратом с оригинальным механизмом действия. Он блокирует рост клинических изолятов M.tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью. На этапе испытания на животных препарат продемонстрировал эффективность в очень низких дозах.

Компания «Инфектекс» продолжит проведение доклинических исследований препарата и в начале 2015 года планирует начать клинические исследования.

Количество выявленных больных туберкулезом в 2012 году в России составило 240,1 тыс., из них 33,7 тыс. – с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, а в 2013 году – 226 тыс. и 34,8 тыс. соответственно. Высокая распространенность в России и опасность заболевания делает борьбу с туберкулезом одним из ключевых приоритетов в медицине. Один из ведущих факторов, снижающих эффективность противотуберкулезных мероприятий, - устойчивость возбудителя к лекарственным препаратам. Она проявляется в 20% всех новых случаев.

Профессор Васильева И.А., главный фтизиатр Министерства Здравоохранения РФ, руководитель отдела фтизиатрии Центрального НИИ туберкулеза РАМН: «Распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) делают борьбу с этой болезнью более сложной и требующей больше усилий. Глобальная стратегия видится в использовании новых комбинаций высокоэффективных противотуберкулезных препаратов. Оба препарата, которые сейчас разрабатывает компания «Инфектекс», имеют большой потенциал, чтобы стать основой для их создания».

Киеан Нам, генеральный директор компании Кьюриент: «Это великолепная возможность совместно с нашим партнером сделать препарат Q203 доступным в клиниках России и стран СНГ. На сегодняшний день во многих странах мира, включая Россию, существует высокая неудовлетворенная потребность в эффективных противотуберкулезных препаратах, особенно против штаммов с множественной (МЛУ) и широкой (ШЛУ) лекарственной устойчивостью. Мы готовы работать в тесном сотрудничестве с компанией «Инфектекс», чтобы помочь тысячам пациентам, жизни которых угрожает туберкулез с лекарственной устойчивостью».

(с) venture-news.ru

 

[зорица]

Новосибирские врачи будут искать связь между туберкулезом и гепатитом

В Новосибирском НИИ туберкулеза начинаются масштабные научные исследования по теме «туберкулез и вирусные гепатиты».

Их актуальность обусловлена тем, что все больше пациентов фтизиатрических учреждений России (по Новосибирской области - от 32 до 48%) имеют сочетание двух инфекций, рассказали Сибкрай.ru в пресс-службе ННИИТ. С подобной проблемой столкнулись и зарубежные страны, таким образом, работа новосибирских ученых имеет международное значение.

Как пояснила заместитель директора ННИИТ по научной работе, д.м.н. Татьяна Петренко, беспокоит не только рост заболеваемости микст-инфекцией, но и то, что в сочетании с вирусным гепатитом туберкулез приобретает новые качественные характеристики. Необходимо изучить особенности течения и туберкулеза, и вирусного гепатита в их сочетании, а также выявить факторы, влияющие на прогноз заболевания.

В процессе научной работы предстоит найти ответы на целый ряд вопросов, некоторые из них парадоксальны. Например, в ходе исследований выяснилось: у людей с низкой активностью гепатита туберкулез протекает лучше, быстрее идет процесс выздоровления, чем у тех пациентов с туберкулезом, которые вообще не инфицированы вирусом гепатита.

Далее, выявлена любопытная закономерность: у пациентов с хроническим течением туберкулеза чаще встречается вирусный гепатит С. А гепатит В, наоборот, чаще встречается у больных с впервые выявленным туберкулезом.
Объяснение этой особенности намерены искать новосибирские фтизиатры.

Еще один вопрос заслуживает изучения - способно ли носительство вируса гепатита потенцировать заражение человека туберкулезом? На данный момент есть основания полагать, что гепатит как будто «подтачивает» иммунную систему, в итоге она не срабатывает в отношении микобактерии туберкулеза, и человек заболевает.

Одна из задач – выработать эффективную тактику лечения при микст-инфекции. По словам Татьяны Петренко, ежедневное назначение противотуберкулёзных препаратов без учёта сопутствующей патологии печени не позволяет достичь хороших результатов лечения. Специалисты Новосибирского НИИТ уже предложили новую схему терапии при сочетанной инфекционной патологии. Апробация данного подхода показала его высокую эффективность.

(c) sibkray.ru

 

[зорица]

Без глобальных денег: как Томск теперь будет бороться с туберкулезом

Глобальный фонд, который девять лет подряд ежегодно выделял Томской области от 8 до 13 миллионов рублей на борьбу с туберкулезом, завершил финансирование. Томский Красный крест объявил сбор средств на профилактику "болезни общества", а медики опасаются, что теперь регион рискует вернуться с самого благополучного уровня по ситуации с туберкулезом в Сибири на прежний.

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией был создан в 2002 году для увеличения ресурсов для борьбы против трех пандемий. За этот период он профинансировал различные программы в 144 странах на сумму 19,3 миллиарда долларов. В 2006 году Россия приняла решение об отказе от статуса страны — реципиента Глобального фонда.

Старший руководитель по финансированию программ в России Глобального фонда Сандра Ирбе пояснила РИА Новости, что фонд с 2004 года выделял Томской области на борьбу с туберкулезом от 8 до 13 миллионов рублей. Но с декабря 2013 года поддержка прекратилась. Она выразила надежду, что регион своими средствами сможет продолжить финансировать все те программы, которые были начаты в предыдущие девять лет.

"С декабря 2013 года завершилась поддержка Глобального фонда. Президиум Томского областного отделения Российского Красного Креста объявляет сбор средств на продолжение работы по профилактике туберкулеза на территории Томской области", — такое сообщение между тем появилось на сайте общественной организации.

Уточняется, что лечится это инфекционное заболевание трудно и длительно — от полугода до двух лет и больше. Большую роль играет регулярный прием медикаментов. При финансовой поддержке Глобального фонда волонтеры Красного креста ежедневно контролировали лечение и осуществляли социальную поддержку больных туберкулезом.

Того, что ситуация может выйти из-под контроля, опасается и замглавного врача Томского фтизиопульмонологического медицинского центра, главный внештатный фтизиатр региона Сергей Мишустин. По его словам, на средства грантов Глобального фонда приобретались дорогостоящие противотуберкулезные препараты, медики внедряли формы организации лечения, замещающие стационар и ориентированные на пациента. Эти меры позволили резко снизить уровень заболеваемости и смертность от инфекции по сравнению с уровнем 1990-х годов, когда эти показатели в Томской области были выше общероссийских.

По его словам, смертность от туберкулеза в Томской области за последние годы сократилась в 3,5 раза, распространенность — в 2 раза, а заболеваемость — в 1,5 раза, и составляет сейчас 63 человека на 100 тысяч населения. Это самый низкий показатель на территории Сибири и Дальнего Востока.

"Везде бушует туберкулез, а у нас относительный "оазис". Сейчас, когда грант закончился, ситуация крайне напряженная. Падать с достигнутой высоты крайне опасно, и мы делаем все возможное, чтобы сохранить свои достижения", — добавил собеседник агентства. По его словам, успешный опыт томичей заинтересовал коллег из регионов России, стран СНГ и других государств. За последние годы в Томск приезжали более 50 делегаций — из Болгарии, Сирии, Турции, Пакистана, США, Китая и других стран.

"Мы развиваем стационары на дому и томское ноу-хау — программу "Спутник" — медико-социальный и психологический патронаж на дому с розыском пациентов, уклоняющихся от лечения. Если эти программы не сохранить, то может снизиться эффективность лечения, вырастут смертность и "хронизация". Чего бы крайне не хотелось: такие всемирно признанные достижения стыдно потерять", — выражает опасение специалист.

Врач рассказывает, что в октябре 2013 года регион получил премию Международного союза борьбы с туберкулезом имени Карела Стибло, она была присуждена "за исключительный вклад в улучшение эпидситуации по туберкулезу".

По словам главного фтизиатра, относительно приобретения дорогостоящих препаратов для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, которые ранее покупались на средства гранта, беспокойства нет. Теперь на эти цели выделяет деньги Минздрав России. Пока остается под вопросом, сохранятся ли какие-то доплаты медикам — бывшим волонтерам Красного креста, которые доставляют амбулаторным больным продуктовые наборы и следят, чтобы пациент принял все лекарства. Ранее волонтеры получали доплаты по линии гранта.

"Мы понимаем, что областной бюджет — это не дойная корова, но надеемся, что в законе все это будет прописано. В других регионах такие законы уже действуют. Конечно, то качество, которое было при грантах Глобального фонда, когда все наши пациенты получали продовольственные наборы, уже сложно себе представить, но к этому надо стремиться", — сказал Мишустин.

Пока все программы, которые внедрили в предыдущие девять лет, продолжают действовать. Остатков гранта, говорят в противотуберкулезном диспансере, региону должно хватить до мая, но только на продовольственные наборы для пациентов с лекарственно-устойчивыми формами заболевания.

По материалам РИА Новости

 

[зорица]

Уксусная кислота способна уничтожить бактерии, вызывающие туберкулез

По сообщениям международной группы исследователей Франции, Венесуэлы и США, активный ингредиент уксуса может убивать микобактерии туберкулеза.

В результате экспериментов при тестировании препарата, который требовалось растворять в кислоте, ученые выявили способности уксуса убивать микобактерии. Оказалось, в контрольной пробе, где была только кислота, погибли все микобактерии. Различные тесты и исследования обнаружили, что воздействие 6%-ной уксусной кислоты в течение 30 минут позволяло уменьшить количество микобактерий со 100 миллионов до невыявляемых показателей. Причем, это касается даже тех штаммов, которые устойчивы практически ко всем известным антибиотикам. Повторное исследование с наиболее устойчивой и патогенной формой микобактерий показало, что для ее уничтожения потребуется более концентрированный раствор – 10%, в течение того же получаса.

Теперь предстоит выяснить, насколько полезным будет использование открытых свойств уксуса при стерилизации медицинского оборудования и дезинфекции культур и клинических образцов. Уксусная кислота может быть использована как недорогое и нетоксичное средство для борьбы с туберкулезом и другими устойчивыми микобактериями.

По материалам nauka24news.ru и meddaily.ru

 

[зорица]

Новосибирские колонии заплатят за смерть бывшего заключенного

Более чем в десять раз снизила апелляционная инстанция Новосибирского областного суда размер компенсации, которую получит от двух колоний мать умершего oт туберкулеза ВИЧ-инфицированного: с 700 до 60 тысяч рублей. Однако прецедент все же создан: на систему исправительных учреждений впервые возложена гражданская ответственность за гибель больного осужденного.

По мнению обратившейся в суд матери умершего, в колонии сыну, страдающему неизлечимым заболеванием, отказывали в медицинской помощи, а когда он поступил в тяжелом состоянии в тюремную лечебницу, врачи халатно отнеслись к своим обязанностям. В колонии строгого режима №8 он заболел туберкулезом. Однако, по мнению заявительницы, тюремные медики больше года не обращали на это внимания. Когда состояние осужденного стало тяжелым, его перевели в лечебно-исправительное учреждение, где он пробыл около недели, после чего отпустили на свободу. Через 4 дня 27 летний парень попал в реанимацию. Сергей Руденко скончался, не приходя в сознание.

После комплексной проверки прокуратуры и Росздравнадзора выяснилось - на момент поступления в колонию Сергей был ВИЧ-инфицирован. Врачи обязаны обследовать таких пациентов каждые 3 месяца. Но анализы не проводили в положенные сроки. На фоне этого туберкулез в организме заключенного развивался намного стремительнее. В итоге за несколько месяцев Сергей Руденко похудел на 30 килограммов, а диагноз "туберкулез" ему и вовсе поставили перед смертью. До этого тюремные врачи ставили диагноз "воспаление легких".

Спустя полтора года, в ноябре 2013-го, Калининский районный суд взыскал в пользу Галины Руденко 700 тысяч рублей. Полмиллиона, по решению суда, должна была выплатить исправительная колония №8, где с 2009 года содержался Сергей, еще 200 тысяч - ЛИУ №10.

Суд опирался на данные судебно-медицинской экспертизы, которая была проведена Бюро СМЭ в Санкт-Петербурге. Эксперты выявили целый ряд дефектов в оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному осужденному. В частности, в ИК №8 медицинский контроль за состоянием здоровья Сергея Руденко практически не осуществлялся, отсутствовал необходимый диспансерный учет, диагностические обследования проводились не должным образом и не в полном объеме. Кроме того, осужденный не получал антиретровирусную терапию.

Невысоко оценили питерские эксперты и помощь, оказанную Сергею Руденко в ЛИУ №10, куда его направили только спустя две недели после первых жалоб на ухудшение здоровья. Врачи этого исправительного учреждения не смогли распознать туберкулез, начавшийся у ВИЧ-инфицированного, и не назначили специализированное лечение. "При должном оказании медицинской помощи прогрессирование ВИЧ-инфекции могло быть отсрочено", - указано в заключении.

В колониях, конечно же, с выводами экспертов и Калининского суда не согласились. С точки зрения тюремных медиков, их вины в смерти Сергея Руденко нет: ВИЧ-инфекция в принципе подразумевает печальный конец, тем более у наркозависимого пациента. "Мы в первую очередь исполняем наказание, и только потом лечим", - вскользь было брошено кем-то из представителей пенитенциарной системы. По словам представителя ИК №8, Сергей Руденко… отказался от положенной ему антиретровирусной терапии, так как не обратился к врачам с соответствующим заявлением.

- Ни о каком отказе от антиретровирусной терапии говорить в данном случае нельзя, - уверена представитель Галины Руденко, юрист Юлия Стибикина. - Врач в колонии должен был разъяснить осужденному все плюсы и минусы такой терапии и получить либо информированное согласие, либо письменный отказ. Но этого не было - Руденко просто-напросто никто не занимался.

Решение Калининского суда представители колоний обжаловали, и Новосибирский областной суд значительно снизил размер компенсации матери погибшего. С учетом принципов "разумности и справедливости" 50 тысяч заплатит ИК №8, 10 тысяч рублей - ЛИУ №10.

Тем не менее, считает Юлия Стибикина, прецедент создан - на колонии возложена гражданская ответственность за здоровье тех, кого пытаются исправить за колючей проволокой. И не исключено, что в ближайшем будущем к колониям будут поданы новые иски - от других пострадавших от тюремной медицины.

По материалам rg.ru и sibkray.ru

 

[ŅарКОТварь]

Туберкулёз угрожает Лондону. Туберкулёз с каждым годом поражает всё больше людей. В Западной Европе лидером по количеству больных этим заболеванием стал Лондон.

Лондон получил название «туберкулёзной столицы» Западной Европы. Ежегодно здесь регистрируют 3500 новых случаев заболевания этой инфекцией. Самое опасное в том, что туберкулёз, как считают эксперты, постепенно становится всё более резистентным, то есть, не поддающимся лечению лекарствами.

 

[Getto]

Туберкулёз угрожает Лондону. Туберкулёз с каждым годом поражает всё больше людей. В Западной Европе лидером по количеству больных этим заболеванием стал Лондон.

Лондон получил название «туберкулёзной столицы» Западной Европы. Ежегодно здесь регистрируют 3500 новых случаев заболевания этой инфекцией. Самое опасное в том, что туберкулёз, как считают эксперты, постепенно становится всё более резистентным, то есть, не поддающимся лечению лекарствами.

Мне кажется это херня по сравнению с нашей рашей у нас в лагерях сколько хроников сидят у которых устойчивость на лекарство. Я сам турбо– вич походу на одном аптимизме и живу

 

[зорица]

В Лондоне по их меркам шокирующая статистика за счет иммигрантов: 90% из всех выявленных случаев с лекарственно-устойчивым туберкулезом. С суперустойчивой формой за год нашли двух человек (в РФ такой в каждом десятом случае). А в других городах картина вполне среднеевропейская.

С 2014 года россияне, подающие заявление на визу в Великобританию на срок более 6 месяцев, должны проходить процедуру проверки на туберкулез.

 

[ŅарКОТварь]

Солнечный витамин" спасает от туберкулеза

Регулярный прием витамина D, известного также как "солнечный витамин", может помочь больным туберкулезом победить смертельную инфекцию. Об этом заявили ученые университета королевы Мэри в Лондоне (Queen Mary University), передает Би-би-си.

Известно, что ежегодно около полутора миллионов человек умирают от туберкулеза, в практике есть немало случаев, когда недуг не поддается лечению. Работа, опубликованная в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, показала, что пациенты выздоравливали быстрее, когда наряду с антибиотиками принимали витамин D. По словам ученых, следует провести дополнительные исследования, прежде чем рутинно назначать пациентам такой метод лечения.

Идея применения "солнечного витамина" в борьбе с туберкулезом берет начало у истоков лечения легочных заболеваний. До появления антибиотиков больных направляли на гелиотерапию - лечение солнечными ваннами, которое способствует выработке витамина D в организме. Однако от данной терапии отказались после появления доказательств об эффективности антибиотиков в лечении болезни.

Специалисты наблюдали за 95 пациентами, получавшими стандартное лечение антибиотиками. В ходе эксперимента их разделили на 2 группы: первая получала в дополнение к обычной терапии витамин D в повышенных дозах, а вторая (контрольная) — плацебо. В результате было установлено, что у больных из первой группы микобактерии туберкулеза практически полностью выходили из мокроты в течение 23 дней лечения, в то время как у пациентов из контрольной группы этот показатель составлял в среднем 36 дней.

"Витамин D не заменит антибиотики, но он может стать полезным в борьбе туберкулезом. Комплексное лечение выглядит многообещающе, но нам нужны дополнительные доказательства в его пользу", - комментирует автор исследования Адриан Мартино. Специалисты планируют проведение масштабных клинических испытаний, в ходе которых попытаются определить оптимальную дозу витамина D, способствующего ослаблению воспалительных процессов при наличии инфекции.

"Благодаря витамину D пациенты смогут восстановиться значительно быстрее и с меньшим ущербом для их дыхательной системы", - отмечает А.Мартино. Он полагает, что с его помощью можно также бороться с пневмонией, сепсисом и другими инфекционными заболеваниями легких.

"Лекарственно-устойчивый туберкулез вызывает растущее беспокойство во всем мире, и поэтому новые методы терапии, позволяющие ускорить процесс выздоровления, были бы очень кстати. Добавки витамина D часто назначаются пациентам, у которых отмечается его дефицит, как правило, речь идет о низких дозах, и они весьма безопасны. В данном исследовании ученые предлагали больным высокие дозы, и я считаю, что требуется провести дополнительные исследования, чтобы убедиться в отсутствии негативных последствий от потребления больших доз витамина", - говорит профессор Элисон Грант из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (London School of Hygiene and Tropical Medicine).

Туберкулез передается воздушно-капельным путем и в 7% случаев является причиной смерти. Каждый второй пациент с формой туберкулеза, устойчивого к лекарствам, умирает. По некоторым оценкам, в России показатель заболеваемости туберкулезом составляет 75 случаев на 100 тыс. человек. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в Дальневосточном, Сибирском и Уральском федеральных округах.

[c]copy[/c] top.rbc.ru

 

[зорица]

Новый препарат от лекарственно-устойчивого туберкулеза сократит время лечения с двух лет до шести месяцев

Объявлено о завершающей стадии клинических испытаний экспериментального препарата PaMZ, предназначенного как для лечения обычного, так и туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Заявление об исследованиях сделал Билл Гейтс, фонд которого является одним из спонсоров испытаний.

Kлиническиe испытания фазы III включают анализ на безопасность и эффективность инновационной комбинации из трех препаратов, известной как PaMZ. Лекарство включает в себя пиразинамид, входящий в стандартный четырехкомпонентный протокол лечения туберкулеза, антибиотик моксифлоксацин и новый препарат PA-824.

Экспериментальный препарат позволит сократить срок лечения МЛУ-ТБ с двух лет до полугода. Преимуществами PaMZ, помимо эффективности и быстродействия, являются дешевизна этой схемы лечения и меньшая токсичность для организма пациента. Количество таблеток, которые придется принять больному с лекарственно-устойчивым туберкулезом, снижается с 14 000 на 360 таблеток, а стоимость лечения сокращается примерно на 90 процентов.

Особенно важным свойством PaMZ является его активность в отношении всех, в том числе и мультирезистентных, штаммов Mycobacterium tuberculosis. Кроме того, его низкая токсичность позволяет использовать PaMZ для лечения больных туберкулезом ВИЧ-инфицированных пациентов.

По материалам tballiance.org и medportal.ru

 

[зорица]

В Европе зарегистрирован деламанид для лечения мультирезистентного туберкулеза

Еврокомиссия выдала регистрационное удостоверение на препарат деламанид для лечения легочного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью у взрослых в составе комплексной терапии в тех случаях, когда все остальные схемы лечения являются неприемлемыми по причине резистентности или непереносимости.

Препарат появится на рынке ЕС под торговой маркой Deltyba. Рекомендуемый режим приема: 100 мг два раза в день в течение 24 недель.

Deltyba является третьим препаратом для лечения мультирезистентного туберкулеза, зарегистрированным в мире за последнее время. В США, России и ЕС ранее был зарегистрирован препарат «Сиртуро» (бедаквилин), относящийся к новому классу противотуберкулезных препаратов, который не имеет перекрестной резистентности с другими противотуберкулезными средствами в связи с уникальным механизмом действия препарата (воздействует на аденозин-5'-трифосфат (АТФ) синтазу - фермент, играющий основную роль в процессе клеточного дыхания туберкулёзных микобактерий). Российский противотуберкулёзный препарат нового класса - «Перхлозон».

До этого инновационные лекарственные средства против туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью не появлялись около 40 лет.

По материалам itpcru.org и arvt.ru

 

[ŅарКОТварь]

Российские фтизиатры обсудили новейшие тенденции в лечении туберкулеза
Автор Свiтлана Вербицька | Опублiковано: Июнь 15, 23:20 | Рубрика: Здоров'я
В Москве прошли Пленум Российского общества фтизиатров и Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя: ситуация, проблемы и пути решения». На мероприятиях обсуждалась проблема диагностики и лечения больных, страдающих туберкулезом с множественной (МЛУ ТБ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ) возбудителя.

По данным Всемирной организации здравоохранения, количество пациентов с МЛУ ТБ ежегодно увеличивается. Так, в Российской Федерации в 2013 году было зарегистрировано 34 778 таких больных. Распространение штаммов туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью представляет собой серьезную угрозу здоровью общества и требует новых подходов к лечению заболевания.

Ситуация осложняется тем, что пациентам с МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ необходимы особые лекарства. Это препараты резервного ряда, не такие активные и более токсичные, чем препараты основного ряда. Но длительность лечения такими препаратами, а также их токсичность негативно сказываются на терапии. Снижается эффективность лечения, часто приходится его досрочно прекращать, и, как следствие, в обществе распространяются лекарственно устойчивые формы туберкулезной инфекции. Для национальных программ борьбы с туберкулезом стала очевидной потребность в уменьшении сроков химиотерапии и использовании новых противотуберкулезных препаратов.

Одним из позитивных моментов в современной противотуберкулезной терапии участники конференции и пленума отметили появление и одобрение регулятивными органами США, Европы и России представителя нового класса препаратов, обладающих уникальным механизмом действия и доказанной бактерицидной активностью, – бедаквилина. Это первое принципиально новое средство для лечения туберкулеза за 50 лет, и с его помощью рассчитывают эффективно справляться с лекарственно устойчивыми формами туберкулезной инфекции. Российское общество фтизиатров (РОФ) включило бедаквилин в свои рекомендации по лечению МЛУ и ШЛУ ТБ.

(с) newsdaily.com.ua

 

[зорица]

Законопроект о предоставлении временного жилья пациентам с открытой формой туберкулеза внесен на рассмотрение Госдумы РФ

Согласно документу, региональным органам исполнительной власти предлагается предоставлять жилые помещения гражданам, больным устойчивой формой туберкулеза, для временного пребывания на период лечения. Право на это могут получить люди, проживающие в коммунальных квартирах, общежитиях или квартирах, в которых, исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи, нельзя организовать изолированное пребывание больного. Кроме того, в случае принятия законопроекта на жилье смогут претендовать семьи, имеющие ребенка, больного заразной формой туберкулеза.

В пояснительной записке к законопроекту говорится, что с появлением туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью эффективность лечения значительно снижается, заболевание переходит в хроническую стадию, и пациент, как правило, остается заразным в течение длительного периода времени. «В таких случаях он должен быть изолирован от окружающих, так как представляет опасность распространения туберкулезной инфекции», – уточняют разработчики документа.

Как отмечают в Минздраве, выделение специализированного жилищного фонда субъекта Российской Федерации больным заразными формами туберкулеза целесообразно в случаях, когда больной является бактериовыделителем не менее одного года и наблюдается во второй-Б группе диспансерного учета.

(с) vademec.ru

 

[зорица]

У Минздрава не получается взять туберкулез под контроль

Несмотря на предпринимаемые отечественным здравоохранением меры в борьбе с туберкулезом, - медики пока проигрывают ее. В ведомстве сообщили, что снизить смертность от туберкулеза в России, как это планировалось ранее, не удастся из-за высокого распространения ВИЧ-инфекции.

Согласно Государственной программе развития здравоохранения России до 2020 года, утвержденной 15 апреля 2014 года, смертность от туберкулеза должна снизиться до показателя 11,9 случаев на 100 000 населения, к 2020 году — до 11,2 случаев на 100 000 населения, а заболеваемость — до показателя 65,4 на 100 000 населения в 2015 году и 61,6 случав на 100 000 — к 2020 году. Планируется, что к этому времени вырастет охват профилактическими осмотрами.

Однако сейчас, отмечает в своем докладе, представленном на селекторном совещании Минздрава, Ольга Нечаева, руководитель Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в России, в большинстве регионов заболеваемость в несколько раз превышает целевые показатели. Например, в Республике Тыва показатель заболеваемости составляет 186,1 на 100 тысяч населения, в Еврейской автономной области — 177,2 на 100 тысяч населения.

По прогнозу Ольги Нечаевой, к 2020 году у каждого четвертого впервые выявленного пациента, страдающего туберкулезом, будет ВИЧ. «ВИЧ-инфекция не позволит существенно снизить показатели заболеваемости и распространенности туберкулезa», — заключает Ольга Нечаева.

Причем если сейчас в структуре страдающих туберкулезом, по сведениям специалиста, 6,8% ВИЧ-инфицированных, то к 2020 году их станет 9,1%.

Вместе с ростом смертности от ВИЧ, вырастет и смертность пациентов от сочетания инфекций ВИЧ + туберкулез. К 2020 году до 60% страдающих туберкулезом будут умирать от ВИЧ-инфекции, и большинство умирающих от ВИЧ-инфекции (до 60% и более) будут иметь туберкулез, заключает эксперт.

При этом, как отмечает Ольга Нечаева, в некоторых регионах России, в том числе и в Петербурге, меньше половины жителей охвачены профилактическими осмотрами на туберкулез. В то время как программа-2020 предписывает охватить профосмотрами 72% населения.

© Доктор Питер

 

[зорица]

Больных туберкулезом предлагают лечить принудительно до суда

На заседании комитета Госдумы по охране здоровья обсудят вопрос подготовки проекта закона о внесении изменений в Кодекс об административных правонарушениях РФ (КоАП) и иные нормативно-правовые акты, предусматривающие расширение права врачей на принудительное лечение лиц, у которых был выявлен туберкулез, до решения суда. По мнению автора идеи законопроекта депутата Александра Кравца (КПРФ), сегодняшние масштабы распространения болезни требуют адекватных мер в борьбе с опасной инфекцией.

На сегодняшний день больной туберкулезом, попадая в специализированный диспансер, может написать заявление об отказе от лечения. Если форму туберкулеза больного посчитают угрожающей обществу, в соответствии с ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» медики могут обратиться в суд, который вправе принудительно направить гражданина на лечение от заболевания. При этом, как отмечает Александр Кравец, до решения суда свобода передвижения больного не ограничена, на вынесение вердикта порой уходят месяцы, и отказник за это время способен инфицировать других граждан.

Весной 2013 года главный фтизиатр России Петр Яблонский предложил ввести уголовную ответственность за отказ от лечения туберкулеза как сознательное распространение болезни. Тогда профессор Яблонский заметил, что судебные решения по принудительному лечению не приносят особого эффекта — даже после направления в диспансер по решению суда больные покидают лечебные учреждения, и ничего с ними сделать нельзя.

В Минздраве России сообщили, что готовы рассмотреть инициативу законодателей, и также отметили, что практика судебного принуждения к лечению туберкулеза уже существует.

— В соответствии с действующим законодательством больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях, — заметил пресс-секретарь главы Минздрава РФ Олег Салагай.

По материалам izvestia.ru