Серотониновый синдром, малоизученный диагноз. Коснуться может каждого

Prisoner

эмПати'Со™
Тор4People
Регистрация
13 Ноя 2013
Сообщения
9,142
Адрес
середины
Предпочтения
Меня ни что не прет(
Долго думал отвечать, нет, в этой теме.......

Может тебя прокляли, в какой нибудь секте?

Аум Синрикё.....? Не посещал?

Автоматические Наркоманы...?

Тоже нет? Хм. :ne_vi_del:
Ройзман........ Точняк..... Ройзман на тебя порчу навёл. И теперь тебя от каждого употребления, будет так плющить.
По сабжу темы, ничего не могу тебе посоветовать ибо....сдаётся мне, мил человек что троллишь ты нас. Есть у тебя пара сомнительных сочетаний в тексте. Да и не слыхал я о таком никогда и со мной ничего подобного не происходило. Вообщем лечись, да пребудет с тобой сила.
 

pavel777secmail

Новичок
Регистрация
27 Окт 2018
Сообщения
25
Предпочтения
Психонавтика
Долго думал отвечать, нет, в этой теме.......

Может тебя прокляли, в какой нибудь секте?

Аум Синрикё.....? Не посещал?

Автоматические Наркоманы...?

Тоже нет? Хм. :ne_vi_del:
Ройзман........ Точняк..... Ройзман на тебя порчу навёл. И теперь тебя от каждого употребления, будет так плющить.
По сабжу темы, ничего не могу тебе посоветовать ибо....сдаётся мне, мил человек что троллишь ты нас. Есть у тебя пара сомнительных сочетаний в тексте. Да и не слыхал я о таком никогда и со мной ничего подобного не происходило. Вообщем лечись, да пребудет с тобой сила.
Я не троллю , но щас мне лучше... Единственное , мое тело словно отчистилось и теперь обычная сигарета берет как первая , подшатывает ,... Зачем мне тролить?
 

слоник

Местный
Регистрация
19 Мар 2013
Сообщения
6,385
Предпочтения
Аптека
Рудотэль в помощь это самая лёгкая артилерия :-)
 

lina

Тор4People
ДС Камрад
Регистрация
10 Апр 2009
Сообщения
4,766
Адрес
† ɹʌoʎıɥɔןɐʍʇɐʞ †
Да че ти прицепился к серотонину это непонятно + ещё евоный синдром сюдаже

Твои симптомы по нейрогенному типу можно исключить - ты же не теряешь память

Как и предполагаемая тобой рецепторная лажа по пролонгированному действию - тоже, иначе ты бы уже выхватил нейро-/эксайтотоксичность и медленно становился инвалидом

Предполагаю что твои симптомы всд всеравно проявились бы рано или поздно.
Просто меф или чем там его разбодяжили или асче левая хня под видом мефа запустила каскад рецепторных реакций, которые лишь ускорили процесс появления неактивированных тогда ещё симптомов.

Не баи, если познал всд, то это всеравно не лечится т.к. не болезнь это а чистая симптоматика, которую фарма норм купирует

Я, все же, склоняюсь к мнению, что тут не только серотонин, это может быть и гормональный сбой или же кратковременный сбой в работе эндокринной системы

Здоровым огурцом был ... Думаю им и сотанусь , а это пройдет .

 :-(:LOL:как это мило звучит
 

слоник

Местный
Регистрация
19 Мар 2013
Сообщения
6,385
Предпочтения
Аптека
Я тебе вопросов не задавала.
Если есть ,что по существу-вещай.
выше написано ,найдёшь значит повезло

Я тебе вопросов не задавала.
Если есть ,что по существу-вещай.

ваще ты ни к кому не обращалась ,а знак вопроса ,это ни чо не значит ,тебе ответили .Кобыла :-)

https://doctor-neurologist.ru/serotoninovyj-sindrom-simptomy-i-lechenie
 

слоник

Местный
Регистрация
19 Мар 2013
Сообщения
6,385
Предпочтения
Аптека
Я вопрос Лине задавала,как купировать фармой синдром всд.
Если знаешь,можешь отвечать ,а не изображать из себя Знайкина.
Прочти и узнаешь ,а Лина может много писать только не всем понятно ,прочти статью и знай ,чем и как и откуда он может взятся ...
 

Хохол

Местный
Регистрация
12 Июл 2010
Сообщения
9,253
Она пизду трёт ей некогда
 

слоник

Местный
Регистрация
19 Мар 2013
Сообщения
6,385
Предпочтения
Аптека
Мне нужно только как его купировать фармой

там же написано всё Наташ ,дочитай до конца статьи ,лорозепам психику ,судорги снимает ,думаю можно любой бензик применить и ещё одно там лекарство ,о нём не слышал и парацетамол снимает температуру и отмена естественно от чего это могло случится ,почитай внимательно,
 

Кислый

Тор4People
Регистрация
7 Окт 2014
Сообщения
4,350
Адрес
Ленинград

Наглый Интеллигент

распиздяй
Покойся с миром
Тор4People
ДС Камрад
Регистрация
9 Дек 2011
Сообщения
4,878

lina

Тор4People
ДС Камрад
Регистрация
10 Апр 2009
Сообщения
4,766
Адрес
† ɹʌoʎıɥɔןɐʍʇɐʞ †
а где, собственно, сам топикстартер?
теперь поди гадай что там сейчас и как

я ставлю на то, что чел употребил вместо амфа нейротоксин 4-хлор-Амф - серотонин/дофамин зашкалит поболее чем от простого амфа или МДМА

еще варианты? (...)

Я вопрос Лине задавала,как купировать фармой синдром всд.
я против того, чтобы симптомы всд купировали фармой
приведу пример: космонавты, вернувшиеся с орбиты, исключительно все возвращаются с дистонией, - так действует на организм невесомость. И, если бы космонавтов-дистоников купировали симптом фармой - ниодин бы космонавт не полетел на орбиту повторно, а кто и третий раз, вот.
их же, наоборот, не лечат, ибо повторюсь, всд - не болезнь, но симптом, космонавтов строго реабилитируют без фармы: восстанавливают, затем укрепляют.

схема:
а) Бетулин (принимаем в 1,5 раза больше чем написано в инструкции)
б) кедровое молоко
в) клеточный сок пихты

заинтересованные пишите, я распишу подробно что на что влияет только не тут ибо флуд, а в соответствующей теме всд или о дистонии

всем спасибо, все свободны
 

слоник

Местный
Регистрация
19 Мар 2013
Сообщения
6,385
Предпочтения
Аптека
А,у меня каждый день от трама такое происходит и что с того ,привык .

а где, собственно, сам топикстартер?
теперь поди гадай что там сейчас и как

я ставлю на то, что чел употребил вместо амфа нейротоксин 4-хлор-Амф - серотонин/дофамин зашкалит поболее чем от простого амфа или МДМА

еще варианты? (...)


я против того, чтобы симптомы всд купировали фармой
приведу пример: космонавты, вернувшиеся с орбиты, исключительно все возвращаются с дистонией, - так действует на организм невесомость. И, если бы космонавтов-дистоников купировали симптом фармой - ниодин бы космонавт не полетел на орбиту повторно, а кто и третий раз, вот.
их же, наоборот, не лечат, ибо повторюсь, всд - не болезнь, но симптом, космонавтов строго реабилитируют без фармы: восстанавливают, затем укрепляют.

схема:
а) Бетулин (принимаем в 1,5 раза больше чем написано в инструкции)
б) кедровое молоко
в) клеточный сок пихты

заинтересованные пишите, я распишу подробно что на что влияет только не тут ибо флуд, а в соответствующей теме всд или о дистонии

всем спасибо, все свободны

Здесь космонавтов нет ,а кедровым маслом хорошо эмаль на зубах востанавливать :-)
 

Sapatik

Юзер
Регистрация
12 Дек 2018
Сообщения
380
Предпочтения
Аптека
Доброго всем ! Подскажите если кто в курсе : пока нахожусь в ремиссии , до этого сидел на траме . Тема такая решил подличить спину : остеохондроз грыжи защемления нервов и т.д. Назначил лечение и прописали :Ципралекс пол таблетки в день и тералиджен валента . Не нарвусь ли я на Сератотиновый синдром , если по выходным пару раз в месяц закидоваться Злом . А то очень грустно )))).
 

lina

Тор4People
ДС Камрад
Регистрация
10 Апр 2009
Сообщения
4,766
Адрес
† ɹʌoʎıɥɔןɐʍʇɐʞ †
загугли может ли трам ингибировать в какой либо мере моноаминооксидазу и если да, то на свой страх и риск
 

слоник

Местный
Регистрация
19 Мар 2013
Сообщения
6,385
Предпочтения
Аптека
Доброго всем ! Подскажите если кто в курсе : пока нахожусь в ремиссии , до этого сидел на траме . Тема такая решил подличить спину : остеохондроз грыжи защемления нервов и т.д. Назначил лечение и прописали :Ципралекс пол таблетки в день и тералиджен валента . Не нарвусь ли я на Сератотиновый синдром , если по выходным пару раз в месяц закидоваться Злом . А то очень грустно )))).

нельзя ципролекс и трам в месте опасно

Серотонинергические лекарственные препараты. Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Лекарственные препараты, снижающие порог судорожной готовности. СИОЗС могут снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном с эсциталопрамом применении других лекарственных препаратов, снижающих порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, мефлохин, бупропион, трамадол и антипсихотические препараты (нейролептики) — производные фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона).
Литий, триптофан. Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при одновременном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама с литием и триптофаном.
Зверобой продырявленный. Одновременное применение СИОЗС и препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов.
Антикоагулянты и другие средства, влияющие на свертываемость крови.Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном применении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови (например атипичные нейролептики и производные фенотиазина, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, тиклопидин и дипиридамол). В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный мониторинг свертываемости крови. Одновременный прием с НПВС может привести к увеличению числа кровотечений.
Фармакокинетическое взаимодействие
Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама.
Метаболизм эсциталопрама в основном осуществляется при участии изофермента CYP2C19. В меньшей степени в метаболизме могут принимать участие изоферменты CYP3A4 и CYP2D6. Метаболизм основного метаболита — деметилированного эсциталопрама — видимо, частично катализируется изоферментом CYP2D6.
Одновременное применение эсциталопрама и омепразола (ингибитор изофермента CYP2C19) приводит к умеренному (примерно 50%) повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови.
Одновременный прием эсциталопрама и циметидина (ингибитор изоферментов CYP2D6, CYP3А4 и CYP1A2) приводит к повышению (примерно 70%) концентрации эсциталопрама в плазме крови.
Таким образом, применять максимально возможные дозы эсциталопрама одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19 (например омепразол, флуоксетин, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин) и циметидином следует с осторожностью. При одновременном приеме эсциталопрама и вышеуказанных препаратов на основе клинической оценки может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.
Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов: дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина или антипсихотических препаратов: рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы.
Одновременное применение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.
Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP2C19.

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.
Депрессивные эпизоды: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
Паническое расстройство с или без агорафобии: в течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия): обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 мес или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Генерализованное тревожное расстройство: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания допускается длительное применение препарата (6 мес и дольше). Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Обсессивно-компульсивное расстройство: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 мес. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение в течение не менее 1 года.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты (старше 65 лет).
Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Дети и подростки (до 18 лет). Ципралекс не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Нарушение функции почек. При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекция доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) следует назначать Ципралекс с осторожностью.
Нарушение функции печени. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Сниженная активность изофермента CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Прекращение лечения
При прекращении лечения препаратом Ципралекс дозу следует уменьшать постепенно, в течение 1–2 нед, во избежание возникновения синдрома отмены.

Передозировка
Данные о передозировке эсциталопрама ограничены, во многих таких случаях имелась и передозировка других препаратов. В большинстве случаев симптомы передозировки не проявляются или проявляются слабо. Случаи передозировки эсциталопрама (без приема других препаратов) с летальным исходом единичны, в большинстве случаев имеет место также передозировка и других препаратов.
Симптомы: в основном со стороны ЦНС (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны ЖКТ (тошнота/рвота), ССС (гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).
Лечение: специфический антидот препарата не существует. Следует обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Следует провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Промывание желудка следует провести как можно быстрее после приема препарата. Рекомендуется контролировать показатели работы сердца и других жизненно важных органов и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Особые указания
Антидепрессанты не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за повышенного риска возникновения суицидального поведения (попытки суицида и суицидальные мысли), враждебности (с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и раздражения). В случае принятия на основании клинической оценки решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения антидепрессантами может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить эсциталопрам в случае первичного развития судорожных припадков или усиления их частоты (у пациентов с ранее диагностированной эпилепсией). СИОЗС не следует применять у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение.
Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.
У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
Депрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, нанесения себе телесных повреждений и суицида (суицидальные явления). Этот риск сохраняется до наступления выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наблюдаться в течение первых нескольких недель терапии или даже большего промежутка времени, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением до наступления улучшения их состояния.
Общая клиническая практика показывает, что на ранних стадиях выздоровления возможно увеличение риска самоубийства.
Другие психические состояния, для лечения которых назначают эсциталопрам, могут также быть связаны с повышенным риском возникновения суицидальных событий и явлений. Кроме того, эти состояния могут являться сопутствующей патологией по отношению к депрессивному эпизоду. При лечении пациентов с другими психическими расстройствами следует соблюдать те же самые предосторожности, что при лечении пациентов с депрессивным эпизодом. Пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение, или пациенты со значимым уровнем размышления на суицидальные темы до начала лечения в большей степени подвержены риску суицидальных мыслей или попыток суицида, поэтому во время лечения за ними должно вестись тщательное наблюдение. Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов с участием взрослых пациентов с психическими нарушениями показал, что при приеме антидепрессантов у пациентов моложе 25 лет существует повышенный риск суицидального поведения по сравнению с приемом плацебо. Медикаментозное лечение этих пациентов и, в частности, пациентов с высокой степенью риска суицида, должно сопровождаться тщательным наблюдением, особенно на ранней стадии лечения и при изменениях дозы. Пациенты (и лица, ухаживающие за пациентами) должны быть предупреждены о необходимости контролировать любые проявления клинического ухудшения, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, и немедленно обращаться за медицинской консультацией при появлении этих симптомов.
Прием СИОЗС/СИОЗСН ассоциируется с развитием акатизии, характеризующейся развитием субъективно неприятного или угнетающего беспокойства и потребности в постоянном движении, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять. Это чаще всего проявляется в течение первых нескольких недель лечения. У пациентов с такими симптомами повышение дозы может привести к ухудшению.
Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема СИОЗС возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызвать гипонатриемию.
При приеме СИОЗС были отмечены случаи развития кожных кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови, а также у больных со склонностью к кровотечениям.
Поскольку клинический опыт одновременного применения СИОЗС и электросудорожной терапии (ЭСТ) ограничен, то при одновременном применении эсциталопрама и ЭСТ следует соблюдать осторожность.
Сочетать эсциталопрам и ингибиторы МАО А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.
Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными препаратами, обладающими серотонинергическим действием, например суматриптаном или другими триптанами, трамадолом и триптофаном. У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях развивался серотониновый синдром. На его развитие может указывать комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус и гипертермия. Если это произошло, следует немедленно прекратить одновременное лечение СИОЗС и серотонинергическими препаратами и начать симптоматическое лечение.
Алкоголь. Эсциталопрам не вступает с алкоголем в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными препаратами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Несмотря на то, что Ципралекс не влияет на интеллектуальные функции и психомоторную активность, в период лечения больным не рекомендуется управлять автомобилем или механизмами.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг. В контурной ячейковой упаковке (блистер) из ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой, 14 шт. 2 блистера в картонной пачке.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. В контурной ячейковой упаковке (блистер) из ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой, 14 шт. 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. В контурной ячейковой упаковке (блистер) из ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой, 14 шт. 2 блистера в картонной пачке.

Производитель
Х. Лундбек А/О. Оттиливай 9, ДК-2500 Вальбю, Копенгаген, Дания.
Представительство компании: 109044, Москва, 2-й Крутицкий пер., 18, стр. 1.
Тел.: (495) 380-31-97.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Ципралекс
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ципралекс
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп




 
Сверху Снизу