Первая помощь при передозировке

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,910
Адрес
СПб
Первая помощь при передозировке опиатами.


Если ты заметил признаки передозировки опиатами у человека, находящегося рядом с тобой, - помоги ему! Несколько простых действий могут спасти человеку жизнь! Следует напомнить, что основными признаками передозировки опиатами являются:


медленное поверхностное дыхание;
падение кровяного давления;
ослабление пульса;
уменьшение частоты сердцебиения;
сужение зрачков (точечные зрачки);
посинение губ и кончиков пальцев;
бледность и сухость кожи;
выраженное расслабление мускулатуры (внешне проявляется в замедленности движений, подгибании коленей, оцепенении, пребывании в неподвижном состоянии в определенной позе - характерна поза "на корточках");
нарушение сознания (от состояния сонливости до полного отсутствия сознания);
тошнота, рвота;
нарушение речи (невнятное произношение).

В подобной ситуации необходимо сделать следующее:
1. Вызови "скорую помощь" сам или попроси сделать это друзей, прохожего или соседей. В большинстве случаев при передозировке требуется квалифицированная медицинская помощь, а иногда и специальное оборудование. Поэтому "скорую помощь" следует вызывать обязательно!

2. Убедись, что пострадавший в сознании: громко и несколько раз обратись к нему по имени; если он не реагирует, ущипни его за мочку уха (она довольно чувствительна, и если человек в сознании, он должен отреагировать). Если у пострадавшего отсутствует реакция на такие действия, постарайся сделать следующее: разотри ему уши, покрути мочки ушей, похлопай ладонями по щекам, похлопай по шее сзади. Можно смочить ватку или кусочек ткани нашатырным спиртом и поднести ее к носу пострадавшего.

Освободи пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегни ворот, чтобы ему было легче дышать.

3. Если пострадавший пришел в себя, не давай ему уснуть, говори с ним, заставляй отвечать на простые вопросы. Объясни ему, как он должен дышать: глубокий медленный вдох - спокойный медленный выдох. Необходимо следить за дыханием пострадавшего, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено, и человек может вообще перестать дышать.

4. Если сознание восстановить не удалось, отсутствуют дыхательные движения грудной клетки, пульс на сонной или бедренной артериях не прощупывается, сердцебиение не прослушивается, зрачки расширены - жизнь пострадавшего в большой опасности. Но ты можешь его спасти!

Вот несколько приемов, которые помогут пострадавшему продержаться до приезда "скорой помощи":

Уложи пострадавшего на твердую поверхность (например, на пол или тротуар, но не на кровать с прогибающейся сеткой). Проверь проходимость верхних дыхательных путей (нос, рот, горло). При передозировке пострадавшему чаще всего мешают дышать запавший язык (это происходит из-за расслабления всех групп мышц) или рвотные массы. Их следует удалить изо рта пальцем (лучше перед этим обмотать палец тканью или бинтом).

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание (вентиляция легких) представляет собой замену воздуха в легких больного, осуществляемую искусственным путем с целью поддержания газообмена при невозможности или недостаточности естественного дыхания.

Необходимость в проведении искусственного дыхания возникает при нарушениях центральной регуляции дыхания (при расстройствах мозгового кровообращения, отеке мозга), поражении нервной системы и дыхательной мускулатуры, участвующих в обеспечении акта дыхания (при полиомиелите, столбняке, отравлении некоторыми ядами), тяжелых заболеваниях легких (астматическом состоянии, обширной пневмонии) и др. В таких случаях широко применяются различные аппаратные способы искусственного дыхания (с использованием автоматических респираторов). позволяющие поддерживать газообмен в легких в течение длительного времени. Искусственное дыхание часто выступает в качестве меры неотложной помощи при таких состояниях, как асфиксия (удушье), утопление, электротравма, тепловой и солнечный удары, различные отравления. В этих ситуациях нередко приходится прибегать к искусственному дыханию с помощью так называемых экспираторных методов (изо рта в рот и изо рта в нос).

Важнейшим условием успешного применения экспираторных методов искусственного дыхания является предварительное обеспечение проходимости дыхательных путей. Игнорирование этого правила является главной причиной неэффективности применения методов искусственного дыхания «изо рта в рот» и «изо рта в нос». Плохая проходимость дыхательных путей чаще всего бывает обусловлена западанием корня языка и надгортанника в результате расслабления жевательной мускулатуры и перемещения нижней челюсти при бессознательном состоянии больного. Восстановление проходимости дыхательных путей достигается максимальным запрокидыванием головы (разгибание ее в позвоночно‑затылочном сочленении) с выдвижением вперед нижней челюсти так, чтобы подбородок занимал более возвышенное положение, а также введением через рот в глотку больного за надгортанник специального изогнутого воздуховода.

При проведении искусственного дыхания больного укладывают горизонтально на спину. Шею, грудную клетку и живот пациента освобождают от стесняющей одежды – расстегивают воротник, ослабляют узел галстука, расстегивают ремень. Полость рта больного освобождают от слюны, слизи, рвотных масс. После этого, положив одну руку на теменную область больного, а вторую подведя под шею, запрокидывают его голову. Если челюсти пациента плотно стиснуты, то рот открывают с помощью выдвижения вперед нижней челюсти посредством давления указательными пальцами на ее углы.

При использовании метода «изо рта в нос» оказывающий помощь закрывает рот больного, приподнимая его нижнюю челюсть, и после глубокого вдоха, обхватив губами нос пациента, производит энергичный выдох. При применении способа «изо рта в рот» наоборот, закрывают нос больного, а выдох осуществляют в рот пострадавшего, предварительно прикрыв его марлей или носовым платком. Затем приоткрывают рот и нос пациента, после чего происходит пассивный выдох больного. В это время оказывающий помощь отводит свою голову и делает нормальные 1–2 вдоха. Критерием правильного проведения искусственного дыхания служат движения (экскурсии) грудной клетки больного в момент искусственного вдоха и пассивного выдоха. При отсутствии экскурсии грудной клетки необходимо выяснить и устранить причины (плохая проходимость дыхательных путей, недостаточный объем вдуваемого воздуха, слабая герметизация между ртом реаниматора и носом или ртом больного).

Искусственное дыхание проводят с частотой 12–18 искусственных вдохов в 1 мин.

В экстренных ситуациях искусственное дыхание можно проводить и с помощью так называемых ручных респираторов, в частности специальный мешок, представляющий собой резиновую саморасправляющуюся камеру, имеющую специальный клапан, который обеспечивает разделение вдуваемого и пассивно выдыхаемого воздуха. При правильном применении эти методы искусственного дыхания способны поддержать газообмен в легких пациента в течение длительного времени (до нескольких часов).

К основным реанимационным мероприятиям относится и массаж сердца, представляющий собой ритмичное сжатие сердца, проводимое для восстановления его деятельности и поддержания кровообращения в организме.

В основном прибегают к непрямому (закрытому) массажу сердца. Прямой (открытый) массаж сердца, осуществляемый при помощи непосредственного сжатия сердца, применяют обычно в тех случаях, когда необходимость в его проведении возникает во время операции на органах грудной клетки с вскрытием ее полости.

При непрямом массаже сердца происходит его сдавливание между грудиной и позвоночником, благодаря чему кровь поступает из правого желудочка в легочную артерию, а из левого желудочка – в большой круг кровообращения, что приводит к восстановлению кровотока в головном мозге и коронарных артериях и может способствовать возобновлению самостоятельных сокращений сердца.

Проведение непрямого массажа сердца показано в случаях внезапного прекращения или резкого ухудшения сердечной деятельности, например, при остановке сердца или мерцании (фибрилляции) желудочков у больных с острым инфарктом миокарда, электротравме и т. д.

Определяя показания к началу проведения непрямого массажа сердца, ориентируются на такие признаки, как внезапное прекращение дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, сопровождаемые расширением зрачков, бледностью кожных покровов, потерей сознания.

Обычно непрямой массаж сердца бывает эффективным, если он начат в ранние сроки после прекращения сердечной деятельности. При этом его проведение (пусть даже не совсем опытным человеком) сразу после наступления клинической смерти часто приносит больший успех, чем манипуляции специалиста‑реаниматолога, проводимые спустя 5–6 мин после остановки сердца. Это объясняет необходимость хорошего знания техники непрямого массажа сердца и умения провести его в экстренных ситуациях.

Перед проведением непрямого массажа сердца больного укладывают спиной на твердую поверхность. Если больной находится в постели, то его (при отсутствии твердой кушетки) перекладывают на пол. Пациента освобождают от верхней одежды, расстегивают поясной ремень.

Очень ответственным моментом непрямого массажа сердца является правильная постановка рук человека, оказывающего помощь. Ладонь руки кладут на нижнюю треть грудины, поверх нее помещают вторую руку. Важно, чтобы обе руки были выпрямлены в локтевых суставах и располагались перпендикулярно поверхности грудины, а также, чтобы обе ладони находились в состоянии максимального разгибания в лучезапястных суставах, т. е. с приподнятыми над грудной клеткой пальцами. В таком положении давление на нижнюю треть грудины производится начальной частью ладоней.

Надавливают на грудину быстрыми толчками, причем для расправления грудной клетки руки отнимают от нее после каждого толчка. Необходимая для смещения грудины (в пределах 4–5 см) сила надавливания обеспечивается не только усилием рук, но и массой тела человека, проводящего непрямой массаж сердца. Поэтому при положении больного на топчане или кушетке оказывающему помощь лучше стоять на подставке, а в случаях, когда больной лежит на земле или на полу, лучше стоять на коленях.

Темп непрямого массажа сердца составляет обычно 60 сжатий в минуту. Если непрямой массаж проводят параллельно с искусственным дыханием (двумя лицами), то на один искусственный вдох стараются сделать 4–5 сдавливаний грудной клетки. Если непрямой массаж сердца и искусственное дыхание осуществляет один человек, то после 8‑10 сдавливаний грудной клетки производят 2 искусственных вдоха.

Эффективность непрямого массажа сердца контролируют не реже 1 раза в мин. При этом обращают внимание на появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков, восстановление у больного самостоятельного дыхания, возрастание артериального давления, уменьшение бледности или цианоза. Если есть соответствующие медицинская аппаратура и лекарственные препараты, то проведение непрямого массажа сердца дополняют внутрисердечным введением 1 мл 0,1 % раствора адреналина или 5 мл 10 % раствора хлорида кальция.

Иногда при остановке сердца удается добиться возобновления его работы с помощью резкого удара кулаком по центру грудины. При выявлении фибрилляции желудочков для восстановления правильного ритма применяют дефибриллятор. При неэффективности массажа сердца (отсутствие пульса на сонных артериях, максимальное расширение зрачков с утратой их реакции на свет, отсутствие самостоятельного дыхания) его прекращают, обычно это происходит через 20–25 мин после начала.

Наиболее частым осложнением при проведении непрямого массажа сердца являются переломы ребер и грудины. Особенно трудно бывает избежать их у пожилых больных, у которых грудная клетка теряет эластичность и становится малоподатливой. Реже встречаются повреждения легких, сердца, разрывы печени, селезенки, желудка. Предупреждению этих осложнений способствуют технически правильное выполнение непрямого массажа сердца, строгое дозирование физической нагрузки на грудину.

Если Вы или Ваш родственник страдает зависимостью от опиатов-возьмите за правило иметь в домашней аптечке шприцы и ампулы с налоксоном
Налоксо́н (новолат. Naloxonum) — антагонист опиоидных рецепторов, применяется как лекарственное средство в качестве антидота при отравлении наркотиками группы опия.



Первая помощь при передозировке стимуляторами.

Следует обратить внимание, что передозировка стимуляторами вызывает следующие симптомы:

сильная головная боль,
тошнота,
бледность / посинение лица,
слабость,
замедление дыхания и пульса,
пена изо рта,
тяжесть или боль в груди,
затруднение дыхания,
затруднение речи,
внезапная потеря сознания.

В случае, если вы видие похожие симптомы у кого-либо из окружающих вас людей, постарайтесь сделать следующие действия:

помогите пострадавшему успокоиться, объясните, что его жизни ничего не угрожает,
ограничьте движения (например, не стоит продолжать танцевать на дискотеке),
вывести человека в прохладное место,
можно дать выпить небольшое количество успокоительного (например, валокардин).

Таким образом, передозировка стимуляторами отличается тем, что у человека возникает состояние паники, прежде всего его нужно постараться успокоить - найти тихое место и поместить в горизонтальное положение. Хороший эффект оказывает холодное влажное полотенце, завязанное на голове пострадавшего. Можно напоить человека теплым чаем. Если человек от передозировки стимулаторами теряет сознание, немедленно вызывайте "скорую помощь" и действуйте по той же схеме, что и при передозировке опиатами.


Чего при передозировке делать нельзя.

Следует заметить, что наркотическая передозировка является очень деликатной ситуацией. В такой ситуации малейшая ошибка или неосторожность может привести к самым неприятным последствиям. Таким образом, с целью недопущения осложнений ситуации наркотической передозировки, всегда придерживайтесь следующих правил:

Не помещайте пострадавшего в холодную ванну - он может захлебнуться. Если он еще дышит, поместите его под прохладный душ, чтобы он очнулся. Оставайтесь с ним и следите, чтобы вода не попадала в нос или рот.
Нельзя бросать человека одного, без помощи он может умереть.
Хуже всего думать, что все пройдет само собой - нужно оказать помощь.
Колоть героин при передозировке стимуляторами (все, чего можно добиться, - на нарушение сердечного ритма, вызванное стимуляторами, наложится еще и нарушение дыхания, что только усугубит состояние человека) и стимуляторы при передозировке героином (стимуляторы могут подействовать на короткое время, но затем симптомы героиновой передозировки возобновятся, так как героин остается в мозге и продолжает действовать на его рецепторы, или даже усилятся из-за резкого перепада состояний - эффекта "качелей").
Не нужно вызывать милицию.Скорая может это сделать,может и не сделать.Тем более в скорой тоже работают люди,с ними всегда можно договориться.

(с) narcomania.eurolab.ua
 

зорица

Местный
Регистрация
22 Мар 2013
Сообщения
1,333
Наглядная агитация на тему передозировки опиатами

 

зорица

Местный
Регистрация
22 Мар 2013
Сообщения
1,333
Короткая версия информационно-образовательного фильма о профилактике передозировок и снижении вреда при инъекционном употреблении опиатов и стимуляторов. В фильме показаны действия в случае передозировки.
Фильм снят в рамках проекта Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине «Зеленый свет» при поддержке МФ "Відродження".
 
Последнее редактирование модератором:

зорица

Местный
Регистрация
22 Мар 2013
Сообщения
1,333
Если человек без сознания, но дышит, рекомендуется положить его в восстановительную позу.


В таком положении дыхательные пути будут оставаться свободными. Нет опасности от западения языка и возможности захлебнуться рвотой.

Отличное зарубежное видео о том, как правильно положить человека в эту позу:
И еще один короткий фильм о передозе героином
 

Вложения

Последнее редактирование модератором:

Мирам

Тор4People
Регистрация
1 Фев 2013
Сообщения
5,667
Адрес
Сибирь
Непомню писал про это или нет...При передэ опиатами нужно сделать внутривенно укол раствора поваренной соли...при мне одному посиневшему поставили и он подорвался мнгновенно!))
 

зорица

Местный
Регистрация
22 Мар 2013
Сообщения
1,333
Даже введение медицинских гипертонических растворов противопоказано при нарушении функции почек, угрозе развития отека легких или мозга, сердечной недостаточности. Отек легких - опасное осложнение при передозировке опиатами. Проблемы с почками тоже. Задувы от самодельных солевых растворов могут быть совершенно жуткие.

В любом пособии по передозировке, написанном врачами, есть упоминание того, чего нельзя делать при передозе опиатами. О большинстве моментов уже было здесь сказано.

Что НЕ нужно делать:

- Не оставляйте человека в состоянии передозировки одного (если только не возникнет случай крайней необходимости, например, нужно уйти, чтобы позвать на помощь) - человек может перестать дышать и умрет.
- Не кладите человека в ванну – он может утонуть.
- Не давайте человеку пить и не вызывайте рвоту – он может задохнуться.
- Не вводите в вену ничего кроме налоксона! Самое лучшее, что может случиться в такой ситуации – это то, что боль от укола разбудит человека; но многие вещества – например, соленая вода – могут ухудшить ситуацию.

© Профилактика и помощь при передозировке. Руководство для потребителей наркотиков и работников снижения вреда в Восточной Европе и Центральной Азии.

Введение налоксона в настоящее время можно считать единственным патогенетически обоснованным и результативным медицинским мероприятием.

Налоксон — полный антагонист опиатных рецепторов, выпускается в виде 0,04% раствора в ампулах (по 0,4 мг/мл) или 0,1% (по 1 мг/мл), вытесняет опиаты из специфичных рецепторов, в результате чего быстро восстанавливаются угнетенное дыхание и сознание. Препарат особо показан на догоспитальном этапе , даже в том случае, если нет возможности провести интубацию трахеи и начать искусственную вентиляцию легких.

© Ургентные состояния при опийной наркомании. Лечащий врач №05, 2006
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,910
Адрес
СПб
это просто ёбнуться можно,какой живучий миф,с этой водой солёной.
в 90% случаев,что либо доказывать-бессмысленно.я думаю,мы сейчас увидим ниже подтверждение этого. s:-)
 

She

Слегка попутавший(ая)
Регистрация
9 Окт 2008
Сообщения
7,920
Tony74 после 50 сообщений появится такая возможность, или вложениями из файлообменника, путем вставки кода [ img ][ /img ]
 

Мирам

Тор4People
Регистрация
1 Фев 2013
Сообщения
5,667
Адрес
Сибирь
нарКОТварь
Вася,не миф.Чел при мне подорвался,еще и рубашку на себе разорвал :D Вероятно не во всех случаях
 

Лакмус

Активный Юзер
Регистрация
6 Июн 2016
Сообщения
640
Подтверждаю слова Мирама , меня многократно солевым раствором приводили в себя , я людей спасал,
и советовал в таких ситуациях , но это нужно делать в купе с тем что сказано в 1 посте .

Искуственное дыхание , с предварительной фиксацией языка , масаж серца ( если матор встал)
холодное оптирание (снегом ,льдом ) и чайная ложка в стопку пятёрка или 10 воды через метлу или как выбрать и поставить в вену ! ( Синива через 1 3 мин преврашается в розововсть и чел приходит в себя !
Ну и скорую первым делом . но метод рабочий на сваей и чужой шкуре проверен !!!!!!!! :up:
 

Кощей

Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
6 Сен 2014
Сообщения
3,817
Ну ясно-ясно, а когда у тебя соли под рукой нет просто надо разбить ебло. Тоже кстати люди подскакивают от таких реанимационных мероприятий.
 
P

Pampej

болевой шок, с ноги как уебал :LOL:
или спас или убил
 

stig

pharmakiller
Слегка попутавший(ая)
Тор4People
Регистрация
11 Июл 2015
Сообщения
5,171
Адрес
Таш-кент
Pampej

Pampej написал(а):
болевой шок, с ноги как уебал

"Откачивали" меня один кон так...Сцуко студенты медики...Я потом ловил их по одному... :skalka:
Сорри за оффтоп
 

stig

pharmakiller
Слегка попутавший(ая)
Тор4People
Регистрация
11 Июл 2015
Сообщения
5,171
Адрес
Таш-кент
Pampej

Pampej написал(а):
Да за ради бога...Я обозначил, что в моей жизни был такой эпизод...При чём тут бубны и зелёнка?.. Или эта ветвь создана для провокаций, зашедших на неё юзеров? ;-)
Айда в чат?
 
P

Pampej

[offtopic]
stig написал(а):
Или эта ветвь создана для провокаций
ну хотя бы потому, что студенты медики, не работают на "скорой"
а если даже и студенты, то они находятся в мед. учреждении где есть медикаментозные методы

зеленка нужна, крест на пузе нарисовать :ti_pa:

так кто провоцирует? это уже ответочка идет :ti_pa:

ps всем, peace.[/offtopic]
 

stig

pharmakiller
Слегка попутавший(ая)
Тор4People
Регистрация
11 Июл 2015
Сообщения
5,171
Адрес
Таш-кент
Pampej

Где ты там скорую увидал? Это 90-ые годы /95-96 вроде как/...А студенты - это мои соседи по общаге...Я приехал синий и ещё хани 2 грамма привёз от цыган...Вот я с ними и навтыкался... :a_g_a:
 
P

Pampej

[offtopic]- Я тебе, конечно, верю,
Разве могут быть сомненья?
Я и сам всё это видел –
Это наш с тобой секрет,
Наш с тобою секрет![/offtopic]
 

stig

pharmakiller
Слегка попутавший(ая)
Тор4People
Регистрация
11 Июл 2015
Сообщения
5,171
Адрес
Таш-кент
Pampej

"Я тебя потом поцелую...Если захочешь" (с)
Всем добра, звиняйте за оффтоп...Ухожу.
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,910
Адрес
СПб
Мирам написал(а):
Вася,не миф.Чел при мне подорвался,еще и рубашку на себе разорвал Вероятно не во всех случаях
читайте матчасть.по поводу этой шняги неоднократно писали и я в том числе.человек при этом приходит в себя не от солёной воды.то же касается холодной ванной и прочих наркоманских примочек.

ЗЫ.пиздец конечно,специально тема создана,чтоб подобный мусор из голов вычистить и в рамках этой же темы снова пихают тот самый мусор в башку.

зорица написал(а):
Даже введение медицинских гипертонических растворов противопоказано при нарушении функции почек, угрозе развития отека легких или мозга, сердечной недостаточности. Отек легких - опасное осложнение при передозировке опиатами. Проблемы с почками тоже. Задувы от самодельных солевых растворов могут быть совершенно жуткие.

В любом пособии по передозировке, написанном врачами, есть упоминание того, чего нельзя делать при передозе опиатами. О большинстве моментов уже было здесь сказано.

Что НЕ нужно делать:

- Не оставляйте человека в состоянии передозировки одного (если только не возникнет случай крайней необходимости, например, нужно уйти, чтобы позвать на помощь) - человек может перестать дышать и умрет.
- Не кладите человека в ванну – он может утонуть.
- Не давайте человеку пить и не вызывайте рвоту – он может задохнуться.
- Не вводите в вену ничего кроме налоксона! Самое лучшее, что может случиться в такой ситуации – это то, что боль от укола разбудит человека; но многие вещества – например, соленая вода – могут ухудшить ситуацию.

© Профилактика и помощь при передозировке. Руководство для потребителей наркотиков и работников снижения вреда в Восточной Европе и Центральной Азии.

Введение налоксона в настоящее время можно считать единственным патогенетически обоснованным и результативным медицинским мероприятием.

Налоксон — полный антагонист опиатных рецепторов, выпускается в виде 0,04% раствора в ампулах (по 0,4 мг/мл) или 0,1% (по 1 мг/мл), вытесняет опиаты из специфичных рецепторов, в результате чего быстро восстанавливаются угнетенное дыхание и сознание. Препарат особо показан на догоспитальном этапе , даже в том случае, если нет возможности провести интубацию трахеи и начать искусственную вентиляцию легких.

© Ургентные состояния при опийной наркомании. Лечащий врач №05, 2006
 
Сверху Снизу