not_vanilla
Тор4People
ЧАСТЬ 1
Как наркоманы употребляют героин?
Существует несколько способов употребления героина.
Его можно нюхать, 'курить' или жевать, причем в нашей стране большинство ребят начинает с вдыхания героина через нос, такой прием почему-то кажется им наиболее безопасным.
'Курят' героин, сжигая порошок на кусочке фольги и вдыхая дым через свернутую бумажку или какую-нибудь другую трубочку.
Но все эти способы быстро начинают казаться наркоману малоэффективными. Чаще всего многоопытные 'друзья' объясняют, что таким путем переводить дорогостоящий товар бессмысленно, пора 'ширнуться' и 'почувствовать разницу'.
Наиболее распространенный способ употребления - это внутривенная инъекция.
Прямое внутривенное введение опасно само по себе. От частых уколов героина и попадания на стенки сосудов токсических веществ, которыми торговцы разбавляли, 'бодяжили' порошок, вены слипаются, покрываются бляшками из соединительной ткани. Постепенно в них прекращается кровоток, и вена превращается в сплошной склерозированный жгут - 'дорожку'. Приходится искать на теле новые места для внутривенных уколов по всему телу.
Надо сказать, что иногда их ищут и с другой целью. Большинство родителей знает о существовании в организме только одной вены - локтевой (на внутренней поверхности локтевого сустава). Наркоманы обычно называют ее 'центр'. Родители проверяют только ее и успокаиваются, а сыночек спокойно колется в вены на голеностопном или лучезапястном суставе.
Одна беда - эти вены более тонкие и хрупкие. Попасть в них иглой труднее, а 'зарастают' они гораздо быстрее. Можно промахнуться и попасть иглой не в вену, а под кожу. Это опасно, так как может начаться гнойное воспаление, которое на фоне сниженного у всех наркоманов иммунитета легко переходит в заражение крови.
Еще одна деталь. В последнее время в моду вошло использование красивых одноразовых инсулиновых шприцев. Но инсулиновый шприц используется для подкожных инъекций инсулина, а не для внутривенных уколов! Использовать подкожную тоненькую иглу для таких уколов опасно! Грубый 'домашний' раствор при прохождении через тоненькую иголку может вспениться, и пузырьки воздуха, попав в сердце, вызовут мгновенную смерть.
Но это тоже не главная проблема внутривенного введения героина. Самая страшная беда - это смертельно опасные вирусы, которые передаются только через кровь.
Представления о санитарии и инфекционных заболеваниях у наших детей самые смутные. Еще год назад нам приходилось объяснять всем и каждому необходимость использования одноразовых шприцев. На сегодняшний день ими пользуются практически все, но...
Во-первых, в моду вошел прямо-таки первобытный обряд 'братания кровью': 'Если ты мне друг, то колись со мной одной машинкой, ты ведь мне доверяешь?!'
А во-вторых, врачи сами долго не могли этого понять, не укладывалось в голове, - пользуясь каждый отдельным одноразовым шприцем, компания наркоманов разводит порошок героина... в одной на всех ложке. В эту общую ложку, естественно, попадает и кровь вместе с вирусами...
Как прием героина влияет на человеческую психику?
Подросток не может изменить внешний мир, среду своего обитания и общения. Внутренняя система ценностей, позволяющая отгородиться от внешнего мира, сбежать в себя, в свой внутренний смысл, у него еще не сформировалась.
В результате игнорировать действительность оказывается очень сложно, особенно если все окружающее отвратительно, лживо и провоцирует депрессию и одиночество.
Вам, нашим детям, осознанно или неосознанно, хочется убежать от гнусной реальности. Лучшим способом такого 'химического бегства' от окружающего и от самого себя, парализующим восприятие внешнего мира, и являются наркотики.
Однако это бегство оказывается ложным. Героин не в состоянии изменить внешнего мира, и, приходя в себя, Вы понимаете, что вокруг не изменилось ничего... кроме вас. Ваша нервная система истощилась и состарилась. Вам стало еще труднее жить вместе с людьми, чем было до встречи с наркотиком.
Не только в живом организме, но и в любом механизме при вредном внешнем воздействии, например избыточного электрического напряжения, в первую очередь будут страдать и портиться самые тонкие и сложные части устройства. Например, если Вы подадите избыточный ток на видеомагнитофон, у него испортится самая интеллектуальная часть - процессор.
Самой сложной частью человеческого мозга, его процессором, является так называемый неокортекс - новая кора. Это - именно та часть, развитие которой отличает мозг человека от мозга обезьяны. Животные, в сущности, не так уж сильно отличаются от нас. Они едят, занимаются сексом, чувствуют, любят, по-своему думают. Главное, что отличает человека от животного, - это способность к самовосприятию. Собака не способна понять, что она собака. Она не способна к формированию абстрактных понятий, относящихся к ней самой. Именно человек, и только человек, является иллюстрацией великого философского парадокса: 'Человек - это материя, которая способна познать себя сама'.
По современным представлениям нейрофизиологов, передние, лобные отделы мозга и есть тот самый тончайший и сложнейший механизм, который позволяет человеку осознавать себя, контролировать свои поступки, выделять себя из окружающей среды.
Именно этот механизм и страдает в первую очередь при попадании в нервную систему 'избыточного напряжения' в виде героина.
В первую очередь будет страдать способность человека, злоупотребляющего наркотиком, к самооценке и самоконтролю. Человек постепенно перестает оценивать правильность своего поведения в общении с окружающими.
Чаще всего утрата адекватной самооценки начинается с переоценки самого себя. Юноша, употребляющий героин, на первом этапе чувствует себя выше окружающих его людей. Ему кажется, что он нашел высший источник удовольствия и за счет этого знает и понимает больше, чем его друзья и родные. Его поведение становится вызывающим. Он перестает тратить усилия даже на то, чтобы врать убедительно. Его отговорки по поводу вечерних и ночных исчезновений из дома или по поводу мутных глаз и качающейся походки становятся примитивными и однообразными. Причем сам наркоман считает, что врет он настолько замечательно, что никто ни о чем не догадывается.
Потеря способности видеть себя со стороны приводит к потере чувства дистанции при общении с другими людьми. Молодой человек ведет себя фамильярно, вызывающе и с родителями, и с совершенно незнакомыми ему людьми на улице, что приводит к многочисленным конфликтам и даже дракам. Причем в любом конфликте, независимо от его исхода, наркоман будет чувствовать себя всегда абсолютно правым.
Незаметно для самого себя он превращается в законченного эгоиста. Чувство 'собственной правоты' становится тотальным. Окружающие его люди становятся для него средством, инструментом нахождения денег для покупки очередной дозы героина. Все остальные стороны их жизни перестают его интересовать.
При этом нарастает непонятная со стороны обидчивость. Еще бы! Ведь большинство окружающих не хочет играть по правилам наркомана. Поэтому все близкие становятся тотально 'не правы', 'не понимают', 'не любят', 'не доверяют', 'притесняют'. Молодой человек искренне считает, что все окружающие ему чем-то обязаны. Они должны выполнять все его прихоти, а он взамен может не делать ничего. У него нет обязанностей, есть одни только права.
При этом самому наркоману кажется, что все окружающие ничего не видят, относятся к нему по-прежнему, любят и боготворят его. Те исповеди наркоманов, которые приведены выше, могут быть рассказаны ими только после того, как они прекратили употреблять героин. Пока же человек принимает героин систематически, ему кажется, что его отношения с внешним миром абсолютно нормальны и что сам он - добрый, хороший и внимательный к семье человек.
Поэтому наркомана вне 'ломок' так трудно уговорить лечиться. Он не чувствует себя больным. Ему живется просто, хорошо и весело. А мы - врачи, семья, друзья - пытаемся его уговорить, что надо жить 'скучно': учиться, работать, думать, создавать семью, то есть так же, как живут окружающие его люди.
Задумываться о том, что за всякое удовольствие в жизни надо расплачиваться, он не в состоянии. Это происходит из-за полной неспособности к самооценке.
Раскаяние, способность осознать беду приходят только тогда, когда начинается синдром отмены.
Но при длительном употреблении героина эта способность оказывается лишь частичной. Врачи, больницы, помощь родных начинают использоваться наркоманом только для того, чтобы 'омолодиться'.
Обратите внимание, насколько точный термин. Этот термин определяет цель обращения наркоманов к врачам - только для того, чтобы снять 'ломки', понизить требуемую дозу и, выйдя из больницы, начать употребление героина снова.
Грань между способностью человека осознать, что прием героина надо прекращать навсегда, и неспособностью понять даже это очень тонка и хрупка. Она зависит от индивидуальной способности мозга к сопротивлению героину. Подходит эта грань незаметно. И у каждого наркомана наступает на своих сроках злоупотребления наркотиком.
Самая главная характеристика этой грани - ложь самому себе. Когда человек начинает врать самому себе, он теряет последнюю нить, связывающую его с действительностью. Это начало 'дороги смерти'.
Вторым по значимости изменением психики у больного наркоманией является его неспособность контролировать собственные эмоции. 'Эмоциональная болтанка' также нарастает постепенно. Сначала она дает о себе знать только в периоды отмены героина, но постепенно превращается в свойство личности, почти не изменяясь во время употребления героина.
Молодой человек становится не по возрасту раздражительным, гневливым. Он начинает кричать и размахивать руками по поводу любой мелочи, которая, казалось бы, не имеет к нему никакого отношения. Точно так же и смеяться он начинает по каким-то абсолютно непонятным для окружающих поводам. Вообще смена настроения происходит мгновенно и без всяких видимых причин. Он становится то замкнутым и нелюдимым, без всякого повода обижается и целый день не выходит из своей комнаты, то, наоборот, до неприличия весел и пристает ко всем с плоскими шуточками. Периодов угнетенности и плохого настроения с каждым месяцем приема героина становится все больше, а хорошее настроение приходит реже и реже.
В эмоциональных реакциях подростка исчезает середина. Он или плачет, или через секунду радостно смеется. Его ярость становится безудержной. На людей, которые не могут дать ему сдачи, в том числе на близких, он может полезть с кулаками без всякого видимого повода.
Такая эмоциональная неустойчивость в психиатрии называется слабодушием, и свойственно оно только людям преклонного возраста, страдающим заболеваниями сосудов головного мозга...
Одновременно с нарастанием слабодушия, в среднем на втором-четвертом году приема героина, возрастает вероятность более серьезных изменений психики: галлюцинаций и других обманов восприятия, бреда, эпилептических припадков.
С точки зрения психического состояния человека, героиновая наркомания заканчивается деменцией - глубоким слабоумием. Это период, в котором нервная система вообще не способна выполнять свои функции без героина. Только дожить до этого периода удается единицам. Большинство умирает гораздо раньше от уже описанных нами причин.
Секс и героин.
Героин и секс несовместимы.
Удовольствие человек может получать либо от одного, либо от другого. У женщин сексуальность исчезает, вплоть до исчезновения чувствительности половых органов и полного равнодушия при сексуальном контакте. Мужчинам прием героина часто грозит импотенцией. Наркомана со стажем секс перестает интересовать даже психологически.
Уже упомянутый нами Уильям Берроуз описывает это так: 'Наркоман резко бросает секс. Путь к бисексуальному общению начинается в том же месте, из которого зарождается секс. Когда я начинаю систематически колоться героином или морфином, я становлюсь необщительным. Если кто-то хочет поговорить - о'кей. Но познакомиться с кем-нибудь никакого желания нет'.
Секс во время коллективного приема героина группой наркоманов скорее чисто подражательный процесс, игра, практически не вызывающая никаких чувственных ощущений. К сожалению, беременность, возникшая во время такого 'секса' практически всегда приводит к врожденным уродствам у появившихся на свет детей.
Можно ли рожать детей бывшим наркоманам?
Можно. Для того чтобы избежать врожденных уродств плода и в первую очередь нарушений развития нервной системы ребенка, нужно, чтобы его отец прекратил употреблять героин не менее чем за 8 месяцев до зачатия ребенка. Если же употребляла наркотики будущая мать, ее беременность должна наступить не менее чем через 14 месяцев после прекращения употребления героина. Причем таким женщинам весь период беременности мы рекомендуем наблюдаться у врача гинеколога-эндокринолога (это отдельная медицинская специальность), так как у них очень часто встречаются специфические проблемы протекания беременности.
От чего умирают наркоманы?
При передозировке героина непосредственной причиной смерти является остановка дыхания за счет перевозбуждения и последующего ступора дыхательного центра головного мозга.
Смертельная доза героина, как это ни странно, крайне высока. Большинство смертей от передозировок связаны не с самим героином, а с веществами, которыми перекупщики разбавляют порошок. В 1998-1999 годах на улицах Москвы никому из врачей или работников милиции не удалось ни разу обнаружить или изъять 'кассету' с чистым, неразбавленным героином.
Второй по частоте причиной такого рода смертей является одновременный прием героина и алкоголя или героина и психоактивных препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и т. д.). Алкоголь, героин и психотропные препараты при их совместном приеме усиливают свойственное им всем угнетающее влияние на дыхательный центр мозга.
'Долгожители', прожившие 'на игле' 9-10 лет, величайшая редкость, которая только подтверждает правило. Но при ближайшем рассмотрении живыми их можно назвать весьма относительно. Это зомби, тени с пустыми глазами, которые не могут прожить даже несколько часов без очередной инъекции героина.
Героиновая зависимость тяжела, но излечение возможно. Привычки ломаются очень сложно, но Вы можете изменить собственное поведение. Болезнь тяжело победить, но многие ведь излечиваются.
Почему люди срываются после лечения?
От чего происходит рецидив?
Статистика наркологических центров и реабилитационных программ по всему миру приводит неутешительные данные - около 90% всех наркоманов, прошедших через дезинтоксикацию в любых лечебных центрах, возвращается к приему наркотиков... Это правда.
Что же происходит? Что приводит молодого человека, который чувствует себя уже достаточно хорошо, рад освобождению от зависимости и настроен больше никогда не колоться, к возвращению в героиновую 'систему'?
Дело не в химических особенностях самого наркотика, а в устройстве психики самого наркомана.
Несколько причин:
1. Снижение энергетического уровня.
За время приема наркотика человек привыкает к существованию в условиях повышенного напряжения. Ему кажется, что все дается легко, настроение в среднем весь период приема героина остается хорошим, даже повышенным, а перепады настроения случаются редко и связаны, как правило, с попытками прекратить употребление героина. Для молодого человека бессознательно такой прилив энергии и приподнятый уровень настроения с ощущением полного отсутствия забот и тревог становится нормой.
Когда его состояние возвращается к общечеловеческой норме, 'напряжение' возвращается к нормальному уровню, пациенту все время кажется, что он вялый, 'отмороженный', все время хочется вернуться к прежнему, ненормально высокому, уровню внутренней энергии.
Эти ощущения и являются главной сутью депрессии, наступающей после прекращения употребления героина.
От ощущения психической и физической вялости можно избавиться и с помощью лекарств, и с помощью специальных энергетических упражнений и психотехник... Но на это нужно затратить время и труд... А энергии мало, делать что-либо лень, гораздо проще пойти и 'замутить'.
2. Память.
Человеческая память устроена предательски. Все мы склонны забывать неприятные и трагические события нашей жизни. Наша психика устроена таким образом, что она достаточно быстро вытесняет все неприятные события за грань сознания в подсознательную и бессознательную сферу психики.
Действительно, все мы, например, точно знаем, что когда-нибудь умрем. Мысль о собственной смерти - одна из самых страшных человеческих мыслей. Однако она не мешает нам жить. В обыденной жизни мы задумываемся о смерти крайне редко. Большинство из нас живет так, как будто его жизнь будет продолжаться вечно.
Наша психика охраняет нас от мыслей о смерти с помощью общего закона вытеснения неприятных переживаний на периферию сознания.
Почти каждый наркоман, проходя через 'ломки', проклинает героин, дает сам себе и окружающим смертный зарок никогда в жизни не принимать наркотиков. Более того, большинство пациентов ощущают свою привязанность к героину как порок, как некоторую зомбированность, запрограммированность своего поведения, и поэтому после дезинтоксикации многие из них испытывают радость освобождения...
Однако мысли о 'ломке' и зависимости - это неприятные воспоминания, и мозг через очень короткое время услужливо отодвигает их в бессознательное. Наркоман ведет себя так, как будто отрицательного опыта 'ломок' и пребывания в 'системе' не было вовсе. При этом на самом деле наши пациенты помнят все. Их мозг просто не хочет вспоминать о болезненных переживаниях. А вот удовольствие, которое доставлял героин, в памяти остается.
3. Изоляция.
Когда наркоман прекращает прием героина и приходит в себя, то неожиданно для него выясняется, что он остался один. Одна пациентка сказала: 'Что Вы от меня хотите, я три года спала'. Действительно, с теми друзьями и сверстниками, которые употребляют героин, общаться нельзя. Это очевидно. Но других друзей, вне героиновой тусовки, уже не осталось.
За те годы, что человек 'спал', кто-то из них начал учиться, кто-то работать, у кого-то появились собственные семьи, и никому из них уже нет дела до бывшего приятеля, у всех сложился свой круг интересов. На работу бывшему наркоману устроиться очень непросто. Для того чтобы начать учиться, надо опять-таки приложить усилия, вспомнить, как это делается, ведь наркоман давным-давно забыл, что такое работать головой.
Конечно, мы утрируем, и ситуации бывают разные, и трудности у каждого свои. Однако, пока молодой человек существовал в героиновой тусовке, он чувствовал себя своим среди наркоманов. Система ценностей этой тусовки была предельно простой и примитивной, все крутилось вокруг 'дозы' и процесса добычи героина, а потому понятной.
В мире без героина люди живут в невообразимо более сложной структуре отношений и ценностей. Они не хотят за один день поверить бывшему наркоману, что он 'завязал навсегда'. Не хотят сразу и безоговорочно принимать его в свое общество, в компанию, на работу, на учебу. И тут вступает в силу четвертая, главная причина рецидива - оскорбленное самолюбие.
4. Самолюбие.
Не думайте, что самолюбие - это просто порок. Болезненное самолюбие - это один из способов защиты личности от саморазрушения.
Всегда очень легко сказать, как это часто делают наркоманы: 'Да, я дерьмо... делайте со мной что хотите'. Зато очень трудно осознать, что ты действительно 'спал' несколько лет и за это время оказался... никому во внешнем мире не нужен. Для личности подростка этот факт почти непереносим. Тем не менее каждому человеку, который пытается бросить героин, приходится с ним столкнуться.
В этой психологической ситуации личности легче всего не бороться с ней, а замкнуться от внешнего мира с помощью фраз типа той, которая приведена выше, или традиционной: 'Меня никто не понимает'. Он принимает любые советы взрослых или старых друзей в штыки, с раздражением и обидой. Любые слова в свой адрес воспринимаются им как оскорбление чувства его достоинства и самолюбия. Личность начинает прятаться от реальной жизни в позу обиженного всеми и никем не понятого человека.
'Всеми обиженный' подросток очень легко убеждает себя в том, что только героиновая тусовка его понимает, что только в ней он чувствует себя человеком. Он возвращается в компанию наркоманов изначально не для того, чтобы принять наркотик, а для того, чтобы пообщаться с ребятами, которые 'все понимают' и не давят на его самолюбие.
Ну а когда он пришел в притон наркоманов, услужливые 'друзья' всегда уговорят 'кольнуться разочек'.
5. 'Разочек'.
Миф о том, что на свете существуют люди, которые могут употреблять героин время от времени, не попадая при этом в 'систему' (в зависимость), долгие годы не могут победить ни врачи, ни психологи. Книги и фильмы тоже не помогают.
Большая часть наркоманов приходите клиники и в реабилитационные центры не для того, чтобы прекратить употребление героина. Они приходят с тайной мыслью научиться употреблять наркотик редко, не испытывая зависимости от него.
Большинство пациентов считает, хотя и не признается в этом, что систематически употреблять героин нельзя, но 'разочек можно'.
Этот миф поддерживают и развивают наркоторговцы всего мира. 'Разочек' - их главный аргумент для уговоров тех, кто пытается прекратить принимать наркотики. Мысль о 'разочке' является одной из главных причин рецидива после лечения.
Помните! Употреблять героин редко невозможно! Начиная лечение, не надейтесь на сказки 'барыг'! Если отказываться от героина, то отказываться следует навсегда!
6. Контакты с наркоманами.
Из всего вышесказанного становится понятным, что одной из основных причин срывов являются контакты с наркоманами. Эти контакты фактически представляют из себя непрекращающееся давление наркотической среды на подростков.
Огромное количество проблем человека связано с существующей с древних времен в нашей культуре его органической неспособностью сказать 'нет' в ответ на просьбы и притязания торговцев. Вся система продаж любого товара с помощью распространителей построена на этой неспособности отечественного потребителя отказать человеку, который тратит на него время и усилия. Продавцы и распространители наркотиков умеют использовать это свойство человеческой психики особенно хорошо.
Мы хотим повториться и сказать, что в компании наркоманов не бывает друзей. Каждый Ваш 'друг' заинтересован либо в деньгах от продажи вам наркотиков, либо в получении за счет Вас бесплатной дозы или товара для распространения.
Через Вас всегда проходит цепочка распространения наркотиков. Незаинтересованных друзей у Вас больше нет.
Какие маски бывают у 'тяги' к наркотикам?
Итак, мы рассказали, что явной, сознательной 'тяги' к героину почти не существует. Человек, прошедший дезинтоксикацию, вовсе не думает о наркотике непрерывно. Однако, несмотря на наличие антипатии, порой даже отвращения к героину и к рабской зависимости от него, бывший наркоман все-таки возвращается к этому наркотику.
Это означает, что из бессознательной области психики прорываются какие-то другие, неявные признаки сохраняющегося влечения к наркотикам. Болезненное влечение одевает психологические маски. Если человек в состоянии их своевременно распознать и понять, что это проявление 'тяги' к героину, то он в состоянии и бороться с ними.
Самое главное - знать врага в лицо.
Главными масками появляющегося болезненного влечения к наркотику являются:
· Сохраняющаяся убежденность в том, что на свете есть люди, которые могут колоться героином изредка. Предательская мысль о том, что 'разочек' уколоться все-таки можно.
Как прием героина влияет на человеческую психику
· Болезненная обидчивость. Надолго застревающая в сознании обида на близких, практически без всякого повода. Обида просто ради того, чтобы обидеться.
· Лень. Убежденность в собственной неспособности к какой-либо деятельности, чтению, учебе, творчеству и т. д.
Ничем не мотивированные вспышки раздражительности, гнева и ярости. Сладкие воспоминания об ощущении 'прихода' при полном отсутствии воспоминаний о 'ломках' и неприятностях.
· Подозрительность и неприязнь к людям, которые искренне пытаются помочь справиться с зависимостью (к друзьям, не имеющим отношения к наркотикам, и родственникам).
Попытка обвинить в своих бедах всех окружающих и в первую очередь родителей. Причем человек обычно прекрасно понимает, что обвинять некого (кроме себя самого, разумеется), но продолжает винить близких во всех смертных грехах.
· Искренняя симпатия к продавцам наркотиков и компании наркоманов. Эта симпатия сохраняется, несмотря на многочисленные предательства и гадости, которые приносили наркоману конкретные люди из этого общества.
Все это маски 'тяги'. Научитесь их узнавать!
Как наркоманы употребляют героин?
Существует несколько способов употребления героина.
Его можно нюхать, 'курить' или жевать, причем в нашей стране большинство ребят начинает с вдыхания героина через нос, такой прием почему-то кажется им наиболее безопасным.
'Курят' героин, сжигая порошок на кусочке фольги и вдыхая дым через свернутую бумажку или какую-нибудь другую трубочку.
Но все эти способы быстро начинают казаться наркоману малоэффективными. Чаще всего многоопытные 'друзья' объясняют, что таким путем переводить дорогостоящий товар бессмысленно, пора 'ширнуться' и 'почувствовать разницу'.
Наиболее распространенный способ употребления - это внутривенная инъекция.
Прямое внутривенное введение опасно само по себе. От частых уколов героина и попадания на стенки сосудов токсических веществ, которыми торговцы разбавляли, 'бодяжили' порошок, вены слипаются, покрываются бляшками из соединительной ткани. Постепенно в них прекращается кровоток, и вена превращается в сплошной склерозированный жгут - 'дорожку'. Приходится искать на теле новые места для внутривенных уколов по всему телу.
Надо сказать, что иногда их ищут и с другой целью. Большинство родителей знает о существовании в организме только одной вены - локтевой (на внутренней поверхности локтевого сустава). Наркоманы обычно называют ее 'центр'. Родители проверяют только ее и успокаиваются, а сыночек спокойно колется в вены на голеностопном или лучезапястном суставе.
Одна беда - эти вены более тонкие и хрупкие. Попасть в них иглой труднее, а 'зарастают' они гораздо быстрее. Можно промахнуться и попасть иглой не в вену, а под кожу. Это опасно, так как может начаться гнойное воспаление, которое на фоне сниженного у всех наркоманов иммунитета легко переходит в заражение крови.
Еще одна деталь. В последнее время в моду вошло использование красивых одноразовых инсулиновых шприцев. Но инсулиновый шприц используется для подкожных инъекций инсулина, а не для внутривенных уколов! Использовать подкожную тоненькую иглу для таких уколов опасно! Грубый 'домашний' раствор при прохождении через тоненькую иголку может вспениться, и пузырьки воздуха, попав в сердце, вызовут мгновенную смерть.
Но это тоже не главная проблема внутривенного введения героина. Самая страшная беда - это смертельно опасные вирусы, которые передаются только через кровь.
Представления о санитарии и инфекционных заболеваниях у наших детей самые смутные. Еще год назад нам приходилось объяснять всем и каждому необходимость использования одноразовых шприцев. На сегодняшний день ими пользуются практически все, но...
Во-первых, в моду вошел прямо-таки первобытный обряд 'братания кровью': 'Если ты мне друг, то колись со мной одной машинкой, ты ведь мне доверяешь?!'
А во-вторых, врачи сами долго не могли этого понять, не укладывалось в голове, - пользуясь каждый отдельным одноразовым шприцем, компания наркоманов разводит порошок героина... в одной на всех ложке. В эту общую ложку, естественно, попадает и кровь вместе с вирусами...
Как прием героина влияет на человеческую психику?
Подросток не может изменить внешний мир, среду своего обитания и общения. Внутренняя система ценностей, позволяющая отгородиться от внешнего мира, сбежать в себя, в свой внутренний смысл, у него еще не сформировалась.
В результате игнорировать действительность оказывается очень сложно, особенно если все окружающее отвратительно, лживо и провоцирует депрессию и одиночество.
Вам, нашим детям, осознанно или неосознанно, хочется убежать от гнусной реальности. Лучшим способом такого 'химического бегства' от окружающего и от самого себя, парализующим восприятие внешнего мира, и являются наркотики.
Однако это бегство оказывается ложным. Героин не в состоянии изменить внешнего мира, и, приходя в себя, Вы понимаете, что вокруг не изменилось ничего... кроме вас. Ваша нервная система истощилась и состарилась. Вам стало еще труднее жить вместе с людьми, чем было до встречи с наркотиком.
Не только в живом организме, но и в любом механизме при вредном внешнем воздействии, например избыточного электрического напряжения, в первую очередь будут страдать и портиться самые тонкие и сложные части устройства. Например, если Вы подадите избыточный ток на видеомагнитофон, у него испортится самая интеллектуальная часть - процессор.
Самой сложной частью человеческого мозга, его процессором, является так называемый неокортекс - новая кора. Это - именно та часть, развитие которой отличает мозг человека от мозга обезьяны. Животные, в сущности, не так уж сильно отличаются от нас. Они едят, занимаются сексом, чувствуют, любят, по-своему думают. Главное, что отличает человека от животного, - это способность к самовосприятию. Собака не способна понять, что она собака. Она не способна к формированию абстрактных понятий, относящихся к ней самой. Именно человек, и только человек, является иллюстрацией великого философского парадокса: 'Человек - это материя, которая способна познать себя сама'.
По современным представлениям нейрофизиологов, передние, лобные отделы мозга и есть тот самый тончайший и сложнейший механизм, который позволяет человеку осознавать себя, контролировать свои поступки, выделять себя из окружающей среды.
Именно этот механизм и страдает в первую очередь при попадании в нервную систему 'избыточного напряжения' в виде героина.
В первую очередь будет страдать способность человека, злоупотребляющего наркотиком, к самооценке и самоконтролю. Человек постепенно перестает оценивать правильность своего поведения в общении с окружающими.
Чаще всего утрата адекватной самооценки начинается с переоценки самого себя. Юноша, употребляющий героин, на первом этапе чувствует себя выше окружающих его людей. Ему кажется, что он нашел высший источник удовольствия и за счет этого знает и понимает больше, чем его друзья и родные. Его поведение становится вызывающим. Он перестает тратить усилия даже на то, чтобы врать убедительно. Его отговорки по поводу вечерних и ночных исчезновений из дома или по поводу мутных глаз и качающейся походки становятся примитивными и однообразными. Причем сам наркоман считает, что врет он настолько замечательно, что никто ни о чем не догадывается.
Потеря способности видеть себя со стороны приводит к потере чувства дистанции при общении с другими людьми. Молодой человек ведет себя фамильярно, вызывающе и с родителями, и с совершенно незнакомыми ему людьми на улице, что приводит к многочисленным конфликтам и даже дракам. Причем в любом конфликте, независимо от его исхода, наркоман будет чувствовать себя всегда абсолютно правым.
Незаметно для самого себя он превращается в законченного эгоиста. Чувство 'собственной правоты' становится тотальным. Окружающие его люди становятся для него средством, инструментом нахождения денег для покупки очередной дозы героина. Все остальные стороны их жизни перестают его интересовать.
При этом нарастает непонятная со стороны обидчивость. Еще бы! Ведь большинство окружающих не хочет играть по правилам наркомана. Поэтому все близкие становятся тотально 'не правы', 'не понимают', 'не любят', 'не доверяют', 'притесняют'. Молодой человек искренне считает, что все окружающие ему чем-то обязаны. Они должны выполнять все его прихоти, а он взамен может не делать ничего. У него нет обязанностей, есть одни только права.
При этом самому наркоману кажется, что все окружающие ничего не видят, относятся к нему по-прежнему, любят и боготворят его. Те исповеди наркоманов, которые приведены выше, могут быть рассказаны ими только после того, как они прекратили употреблять героин. Пока же человек принимает героин систематически, ему кажется, что его отношения с внешним миром абсолютно нормальны и что сам он - добрый, хороший и внимательный к семье человек.
Поэтому наркомана вне 'ломок' так трудно уговорить лечиться. Он не чувствует себя больным. Ему живется просто, хорошо и весело. А мы - врачи, семья, друзья - пытаемся его уговорить, что надо жить 'скучно': учиться, работать, думать, создавать семью, то есть так же, как живут окружающие его люди.
Задумываться о том, что за всякое удовольствие в жизни надо расплачиваться, он не в состоянии. Это происходит из-за полной неспособности к самооценке.
Раскаяние, способность осознать беду приходят только тогда, когда начинается синдром отмены.
Но при длительном употреблении героина эта способность оказывается лишь частичной. Врачи, больницы, помощь родных начинают использоваться наркоманом только для того, чтобы 'омолодиться'.
Обратите внимание, насколько точный термин. Этот термин определяет цель обращения наркоманов к врачам - только для того, чтобы снять 'ломки', понизить требуемую дозу и, выйдя из больницы, начать употребление героина снова.
Грань между способностью человека осознать, что прием героина надо прекращать навсегда, и неспособностью понять даже это очень тонка и хрупка. Она зависит от индивидуальной способности мозга к сопротивлению героину. Подходит эта грань незаметно. И у каждого наркомана наступает на своих сроках злоупотребления наркотиком.
Самая главная характеристика этой грани - ложь самому себе. Когда человек начинает врать самому себе, он теряет последнюю нить, связывающую его с действительностью. Это начало 'дороги смерти'.
Вторым по значимости изменением психики у больного наркоманией является его неспособность контролировать собственные эмоции. 'Эмоциональная болтанка' также нарастает постепенно. Сначала она дает о себе знать только в периоды отмены героина, но постепенно превращается в свойство личности, почти не изменяясь во время употребления героина.
Молодой человек становится не по возрасту раздражительным, гневливым. Он начинает кричать и размахивать руками по поводу любой мелочи, которая, казалось бы, не имеет к нему никакого отношения. Точно так же и смеяться он начинает по каким-то абсолютно непонятным для окружающих поводам. Вообще смена настроения происходит мгновенно и без всяких видимых причин. Он становится то замкнутым и нелюдимым, без всякого повода обижается и целый день не выходит из своей комнаты, то, наоборот, до неприличия весел и пристает ко всем с плоскими шуточками. Периодов угнетенности и плохого настроения с каждым месяцем приема героина становится все больше, а хорошее настроение приходит реже и реже.
В эмоциональных реакциях подростка исчезает середина. Он или плачет, или через секунду радостно смеется. Его ярость становится безудержной. На людей, которые не могут дать ему сдачи, в том числе на близких, он может полезть с кулаками без всякого видимого повода.
Такая эмоциональная неустойчивость в психиатрии называется слабодушием, и свойственно оно только людям преклонного возраста, страдающим заболеваниями сосудов головного мозга...
Одновременно с нарастанием слабодушия, в среднем на втором-четвертом году приема героина, возрастает вероятность более серьезных изменений психики: галлюцинаций и других обманов восприятия, бреда, эпилептических припадков.
С точки зрения психического состояния человека, героиновая наркомания заканчивается деменцией - глубоким слабоумием. Это период, в котором нервная система вообще не способна выполнять свои функции без героина. Только дожить до этого периода удается единицам. Большинство умирает гораздо раньше от уже описанных нами причин.
Секс и героин.
Героин и секс несовместимы.
Удовольствие человек может получать либо от одного, либо от другого. У женщин сексуальность исчезает, вплоть до исчезновения чувствительности половых органов и полного равнодушия при сексуальном контакте. Мужчинам прием героина часто грозит импотенцией. Наркомана со стажем секс перестает интересовать даже психологически.
Уже упомянутый нами Уильям Берроуз описывает это так: 'Наркоман резко бросает секс. Путь к бисексуальному общению начинается в том же месте, из которого зарождается секс. Когда я начинаю систематически колоться героином или морфином, я становлюсь необщительным. Если кто-то хочет поговорить - о'кей. Но познакомиться с кем-нибудь никакого желания нет'.
Секс во время коллективного приема героина группой наркоманов скорее чисто подражательный процесс, игра, практически не вызывающая никаких чувственных ощущений. К сожалению, беременность, возникшая во время такого 'секса' практически всегда приводит к врожденным уродствам у появившихся на свет детей.
Можно ли рожать детей бывшим наркоманам?
Можно. Для того чтобы избежать врожденных уродств плода и в первую очередь нарушений развития нервной системы ребенка, нужно, чтобы его отец прекратил употреблять героин не менее чем за 8 месяцев до зачатия ребенка. Если же употребляла наркотики будущая мать, ее беременность должна наступить не менее чем через 14 месяцев после прекращения употребления героина. Причем таким женщинам весь период беременности мы рекомендуем наблюдаться у врача гинеколога-эндокринолога (это отдельная медицинская специальность), так как у них очень часто встречаются специфические проблемы протекания беременности.
От чего умирают наркоманы?
При передозировке героина непосредственной причиной смерти является остановка дыхания за счет перевозбуждения и последующего ступора дыхательного центра головного мозга.
Смертельная доза героина, как это ни странно, крайне высока. Большинство смертей от передозировок связаны не с самим героином, а с веществами, которыми перекупщики разбавляют порошок. В 1998-1999 годах на улицах Москвы никому из врачей или работников милиции не удалось ни разу обнаружить или изъять 'кассету' с чистым, неразбавленным героином.
Второй по частоте причиной такого рода смертей является одновременный прием героина и алкоголя или героина и психоактивных препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и т. д.). Алкоголь, героин и психотропные препараты при их совместном приеме усиливают свойственное им всем угнетающее влияние на дыхательный центр мозга.
'Долгожители', прожившие 'на игле' 9-10 лет, величайшая редкость, которая только подтверждает правило. Но при ближайшем рассмотрении живыми их можно назвать весьма относительно. Это зомби, тени с пустыми глазами, которые не могут прожить даже несколько часов без очередной инъекции героина.
Героиновая зависимость тяжела, но излечение возможно. Привычки ломаются очень сложно, но Вы можете изменить собственное поведение. Болезнь тяжело победить, но многие ведь излечиваются.
Почему люди срываются после лечения?
От чего происходит рецидив?
Статистика наркологических центров и реабилитационных программ по всему миру приводит неутешительные данные - около 90% всех наркоманов, прошедших через дезинтоксикацию в любых лечебных центрах, возвращается к приему наркотиков... Это правда.
Что же происходит? Что приводит молодого человека, который чувствует себя уже достаточно хорошо, рад освобождению от зависимости и настроен больше никогда не колоться, к возвращению в героиновую 'систему'?
Дело не в химических особенностях самого наркотика, а в устройстве психики самого наркомана.
Несколько причин:
1. Снижение энергетического уровня.
За время приема наркотика человек привыкает к существованию в условиях повышенного напряжения. Ему кажется, что все дается легко, настроение в среднем весь период приема героина остается хорошим, даже повышенным, а перепады настроения случаются редко и связаны, как правило, с попытками прекратить употребление героина. Для молодого человека бессознательно такой прилив энергии и приподнятый уровень настроения с ощущением полного отсутствия забот и тревог становится нормой.
Когда его состояние возвращается к общечеловеческой норме, 'напряжение' возвращается к нормальному уровню, пациенту все время кажется, что он вялый, 'отмороженный', все время хочется вернуться к прежнему, ненормально высокому, уровню внутренней энергии.
Эти ощущения и являются главной сутью депрессии, наступающей после прекращения употребления героина.
От ощущения психической и физической вялости можно избавиться и с помощью лекарств, и с помощью специальных энергетических упражнений и психотехник... Но на это нужно затратить время и труд... А энергии мало, делать что-либо лень, гораздо проще пойти и 'замутить'.
2. Память.
Человеческая память устроена предательски. Все мы склонны забывать неприятные и трагические события нашей жизни. Наша психика устроена таким образом, что она достаточно быстро вытесняет все неприятные события за грань сознания в подсознательную и бессознательную сферу психики.
Действительно, все мы, например, точно знаем, что когда-нибудь умрем. Мысль о собственной смерти - одна из самых страшных человеческих мыслей. Однако она не мешает нам жить. В обыденной жизни мы задумываемся о смерти крайне редко. Большинство из нас живет так, как будто его жизнь будет продолжаться вечно.
Наша психика охраняет нас от мыслей о смерти с помощью общего закона вытеснения неприятных переживаний на периферию сознания.
Почти каждый наркоман, проходя через 'ломки', проклинает героин, дает сам себе и окружающим смертный зарок никогда в жизни не принимать наркотиков. Более того, большинство пациентов ощущают свою привязанность к героину как порок, как некоторую зомбированность, запрограммированность своего поведения, и поэтому после дезинтоксикации многие из них испытывают радость освобождения...
Однако мысли о 'ломке' и зависимости - это неприятные воспоминания, и мозг через очень короткое время услужливо отодвигает их в бессознательное. Наркоман ведет себя так, как будто отрицательного опыта 'ломок' и пребывания в 'системе' не было вовсе. При этом на самом деле наши пациенты помнят все. Их мозг просто не хочет вспоминать о болезненных переживаниях. А вот удовольствие, которое доставлял героин, в памяти остается.
3. Изоляция.
Когда наркоман прекращает прием героина и приходит в себя, то неожиданно для него выясняется, что он остался один. Одна пациентка сказала: 'Что Вы от меня хотите, я три года спала'. Действительно, с теми друзьями и сверстниками, которые употребляют героин, общаться нельзя. Это очевидно. Но других друзей, вне героиновой тусовки, уже не осталось.
За те годы, что человек 'спал', кто-то из них начал учиться, кто-то работать, у кого-то появились собственные семьи, и никому из них уже нет дела до бывшего приятеля, у всех сложился свой круг интересов. На работу бывшему наркоману устроиться очень непросто. Для того чтобы начать учиться, надо опять-таки приложить усилия, вспомнить, как это делается, ведь наркоман давным-давно забыл, что такое работать головой.
Конечно, мы утрируем, и ситуации бывают разные, и трудности у каждого свои. Однако, пока молодой человек существовал в героиновой тусовке, он чувствовал себя своим среди наркоманов. Система ценностей этой тусовки была предельно простой и примитивной, все крутилось вокруг 'дозы' и процесса добычи героина, а потому понятной.
В мире без героина люди живут в невообразимо более сложной структуре отношений и ценностей. Они не хотят за один день поверить бывшему наркоману, что он 'завязал навсегда'. Не хотят сразу и безоговорочно принимать его в свое общество, в компанию, на работу, на учебу. И тут вступает в силу четвертая, главная причина рецидива - оскорбленное самолюбие.
4. Самолюбие.
Не думайте, что самолюбие - это просто порок. Болезненное самолюбие - это один из способов защиты личности от саморазрушения.
Всегда очень легко сказать, как это часто делают наркоманы: 'Да, я дерьмо... делайте со мной что хотите'. Зато очень трудно осознать, что ты действительно 'спал' несколько лет и за это время оказался... никому во внешнем мире не нужен. Для личности подростка этот факт почти непереносим. Тем не менее каждому человеку, который пытается бросить героин, приходится с ним столкнуться.
В этой психологической ситуации личности легче всего не бороться с ней, а замкнуться от внешнего мира с помощью фраз типа той, которая приведена выше, или традиционной: 'Меня никто не понимает'. Он принимает любые советы взрослых или старых друзей в штыки, с раздражением и обидой. Любые слова в свой адрес воспринимаются им как оскорбление чувства его достоинства и самолюбия. Личность начинает прятаться от реальной жизни в позу обиженного всеми и никем не понятого человека.
'Всеми обиженный' подросток очень легко убеждает себя в том, что только героиновая тусовка его понимает, что только в ней он чувствует себя человеком. Он возвращается в компанию наркоманов изначально не для того, чтобы принять наркотик, а для того, чтобы пообщаться с ребятами, которые 'все понимают' и не давят на его самолюбие.
Ну а когда он пришел в притон наркоманов, услужливые 'друзья' всегда уговорят 'кольнуться разочек'.
5. 'Разочек'.
Миф о том, что на свете существуют люди, которые могут употреблять героин время от времени, не попадая при этом в 'систему' (в зависимость), долгие годы не могут победить ни врачи, ни психологи. Книги и фильмы тоже не помогают.
Большая часть наркоманов приходите клиники и в реабилитационные центры не для того, чтобы прекратить употребление героина. Они приходят с тайной мыслью научиться употреблять наркотик редко, не испытывая зависимости от него.
Большинство пациентов считает, хотя и не признается в этом, что систематически употреблять героин нельзя, но 'разочек можно'.
Этот миф поддерживают и развивают наркоторговцы всего мира. 'Разочек' - их главный аргумент для уговоров тех, кто пытается прекратить принимать наркотики. Мысль о 'разочке' является одной из главных причин рецидива после лечения.
Помните! Употреблять героин редко невозможно! Начиная лечение, не надейтесь на сказки 'барыг'! Если отказываться от героина, то отказываться следует навсегда!
6. Контакты с наркоманами.
Из всего вышесказанного становится понятным, что одной из основных причин срывов являются контакты с наркоманами. Эти контакты фактически представляют из себя непрекращающееся давление наркотической среды на подростков.
Огромное количество проблем человека связано с существующей с древних времен в нашей культуре его органической неспособностью сказать 'нет' в ответ на просьбы и притязания торговцев. Вся система продаж любого товара с помощью распространителей построена на этой неспособности отечественного потребителя отказать человеку, который тратит на него время и усилия. Продавцы и распространители наркотиков умеют использовать это свойство человеческой психики особенно хорошо.
Мы хотим повториться и сказать, что в компании наркоманов не бывает друзей. Каждый Ваш 'друг' заинтересован либо в деньгах от продажи вам наркотиков, либо в получении за счет Вас бесплатной дозы или товара для распространения.
Через Вас всегда проходит цепочка распространения наркотиков. Незаинтересованных друзей у Вас больше нет.
Какие маски бывают у 'тяги' к наркотикам?
Итак, мы рассказали, что явной, сознательной 'тяги' к героину почти не существует. Человек, прошедший дезинтоксикацию, вовсе не думает о наркотике непрерывно. Однако, несмотря на наличие антипатии, порой даже отвращения к героину и к рабской зависимости от него, бывший наркоман все-таки возвращается к этому наркотику.
Это означает, что из бессознательной области психики прорываются какие-то другие, неявные признаки сохраняющегося влечения к наркотикам. Болезненное влечение одевает психологические маски. Если человек в состоянии их своевременно распознать и понять, что это проявление 'тяги' к героину, то он в состоянии и бороться с ними.
Самое главное - знать врага в лицо.
Главными масками появляющегося болезненного влечения к наркотику являются:
· Сохраняющаяся убежденность в том, что на свете есть люди, которые могут колоться героином изредка. Предательская мысль о том, что 'разочек' уколоться все-таки можно.
Как прием героина влияет на человеческую психику
· Болезненная обидчивость. Надолго застревающая в сознании обида на близких, практически без всякого повода. Обида просто ради того, чтобы обидеться.
· Лень. Убежденность в собственной неспособности к какой-либо деятельности, чтению, учебе, творчеству и т. д.
Ничем не мотивированные вспышки раздражительности, гнева и ярости. Сладкие воспоминания об ощущении 'прихода' при полном отсутствии воспоминаний о 'ломках' и неприятностях.
· Подозрительность и неприязнь к людям, которые искренне пытаются помочь справиться с зависимостью (к друзьям, не имеющим отношения к наркотикам, и родственникам).
Попытка обвинить в своих бедах всех окружающих и в первую очередь родителей. Причем человек обычно прекрасно понимает, что обвинять некого (кроме себя самого, разумеется), но продолжает винить близких во всех смертных грехах.
· Искренняя симпатия к продавцам наркотиков и компании наркоманов. Эта симпатия сохраняется, несмотря на многочисленные предательства и гадости, которые приносили наркоману конкретные люди из этого общества.
Все это маски 'тяги'. Научитесь их узнавать!