- Регистрация
- 27 Июн 2020
- Сообщения
- 15,427
Кетамин может быть более известен как рекреационный наркотик или анестетик.
Но появляется все больше доказательств его использования для людей с трудноизлечимой депрессией .
Проведенное сегодня австралийское исследование показало некоторые положительные результаты у людей с резистентной к лечению депрессией, когда им делали инъекции кетамина.
Появляется все больше доказательств использования кетамина для людей с трудноизлечимой депрессией. (АП)
Но мы не знаем, сохраняются ли эти эффекты в долгосрочной перспективе, и есть другие способы доставки кетамина.
Существуют и другие варианты лечения этого типа депрессии.
Это также запрещенный наркотик злоупотребления и считается психоделиком.
Психоделики резко изменяют некоторые нейротрансмиттеры (химические мессенджеры) в мозгу, вызывая глубокие изменения в восприятии, настроении и тревоге.
В ранних исследованиях на животных кетамин приводил к увеличению уровня определенных химических веществ в мозге, таких как дофамин, на 400 процентов.
Это побудило исследователей испытать кетамин на людях, чтобы увидеть, что произойдет в нашем мозгу.
Теперь дозы кетамина (более низкие, чем при использовании в качестве анестетика) используются для лечения резистентной к лечению депрессии.
Это когда кто-то попробовал по крайней мере два антидепрессанта и не чувствует улучшения.
Обычно его назначают при строгих условиях и под наблюдением, которые снижают некоторые серьезные риски, такие как повышенное чувство самоубийства у некоторых людей.
Таким образом, людей необходимо оценивать и контролировать не только во время лечения, но и после него.
Но некоторые клиницисты сопротивляются использованию кетамина из-за того, что он может стать наркотиком.
Кетамин также используется для лечения других психических расстройств, таких как ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).
В ходе испытания 184 участника исследования были рандомизированы в разные группы: некоторые получали кетамин, остальные — мидазолам два раза в неделю в течение четырех недель.
Ни участники исследования, ни те, кто оценивал результаты, не знали, у кого был кетамин, а у кого его не было.
В начале исследования все участники имели клиническую депрессию не менее 20 баллов (умеренная депрессия) по специальной шкале, известной как шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга.
Затем исследователи искали результат менее 11, что указывало на переход от депрессии к ремиссии.
Через четыре недели была большая разница между людьми, получавшими кетамин (19,6% в ремиссии) по сравнению с мидазоламом (2%).
Другой, менее строгий способ измерения результатов — это поиск половинного показателя депрессии.
Это имело еще большую разницу (29 процентов по сравнению с 4 процентами).
Однако через четыре недели после окончания лечения в группе кетамина наблюдалось лишь ограниченное устойчивое улучшение симптомов.
Это говорит о том, что лечение может потребоваться в течение более длительного периода.
Помимо кетамина, существуют и другие медикаментозные и немедикаментозные варианты лечения резистентной депрессии.
Но кетамин также может быть доставлен непосредственно в кровоток через внутривенную капельницу.
Ни один из этих двух вариантов обычно не доступен в Австралии и Новой Зеландии вне клинических испытаний.
Третий вариант использует другую форму кетамина и выпускается в виде назального спрея (одобрен для использования в Австралии и Новой Зеландии).
Каждый вариант доставляет кетамин в разных количествах, и исследования того, как они работают на практике и как они сравниваются, продолжаются.
Существуют также другие медикаментозные и немедикаментозные варианты лечения резистентной депрессии. К ним относятся:
• Транскраниальная магнитная стимуляция, которая стимулирует участки мозга для улучшения настроения
• Псилоцибин, еще один психоделический препарат, который только что получил добро на использование в Австралии в строгих условиях в рамках психоделической терапии
• Психотерапия (разговорная терапия), например как когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и приверженности и диалектическая поведенческая терапия
• Изменение некоторых факторов образа жизни, таких как диета и физические упражнения, или практика медитации осознанности.
Это последнее исследование показывает многообещающие результаты для людей, чьи симптомы труднее лечить.
Но этот вариант еще не широко доступен за пределами клинических испытаний.
Только назальный спрей с кетамином был одобрен для использования в Австралии и Новой Зеландии.
Существуют и другие методы лечения.
Поэтому, если ваше существующее лечение не работает для вас, обсудите это со своим врачом, который объяснит, что еще доступно.
Но появляется все больше доказательств его использования для людей с трудноизлечимой депрессией .
Проведенное сегодня австралийское исследование показало некоторые положительные результаты у людей с резистентной к лечению депрессией, когда им делали инъекции кетамина.
Появляется все больше доказательств использования кетамина для людей с трудноизлечимой депрессией. (АП)
Но мы не знаем, сохраняются ли эти эффекты в долгосрочной перспективе, и есть другие способы доставки кетамина.
Существуют и другие варианты лечения этого типа депрессии.
Что такое кетамин?
Кетамин используется в качестве мощного общего анестетика уже более 50 лет.Это также запрещенный наркотик злоупотребления и считается психоделиком.
Психоделики резко изменяют некоторые нейротрансмиттеры (химические мессенджеры) в мозгу, вызывая глубокие изменения в восприятии, настроении и тревоге.
В ранних исследованиях на животных кетамин приводил к увеличению уровня определенных химических веществ в мозге, таких как дофамин, на 400 процентов.
Это побудило исследователей испытать кетамин на людях, чтобы увидеть, что произойдет в нашем мозгу.
Теперь дозы кетамина (более низкие, чем при использовании в качестве анестетика) используются для лечения резистентной к лечению депрессии.
Это когда кто-то попробовал по крайней мере два антидепрессанта и не чувствует улучшения.
Обычно его назначают при строгих условиях и под наблюдением, которые снижают некоторые серьезные риски, такие как повышенное чувство самоубийства у некоторых людей.
Таким образом, людей необходимо оценивать и контролировать не только во время лечения, но и после него.
Но некоторые клиницисты сопротивляются использованию кетамина из-за того, что он может стать наркотиком.
Кетамин также используется для лечения других психических расстройств, таких как ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).
Как насчет этого нового исследования?
В исследовании приняли участие несколько центров в Австралии и Новой Зеландии, и в нем сравнивали эффективность введения кетамина под кожу по сравнению с приемом другого препарата при лечении людей с резистентной к лечению депрессией.В ходе испытания 184 участника исследования были рандомизированы в разные группы: некоторые получали кетамин, остальные — мидазолам два раза в неделю в течение четырех недель.
Ни участники исследования, ни те, кто оценивал результаты, не знали, у кого был кетамин, а у кого его не было.
В начале исследования все участники имели клиническую депрессию не менее 20 баллов (умеренная депрессия) по специальной шкале, известной как шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга.
Затем исследователи искали результат менее 11, что указывало на переход от депрессии к ремиссии.
Через четыре недели была большая разница между людьми, получавшими кетамин (19,6% в ремиссии) по сравнению с мидазоламом (2%).
Другой, менее строгий способ измерения результатов — это поиск половинного показателя депрессии.
Это имело еще большую разницу (29 процентов по сравнению с 4 процентами).
Однако через четыре недели после окончания лечения в группе кетамина наблюдалось лишь ограниченное устойчивое улучшение симптомов.
Это говорит о том, что лечение может потребоваться в течение более длительного периода.
Помимо кетамина, существуют и другие медикаментозные и немедикаментозные варианты лечения резистентной депрессии.
Есть другие варианты
В ходе испытаний кетамин вводили через инъекцию под кожу, что является недорогим и эффективным вариантом.Но кетамин также может быть доставлен непосредственно в кровоток через внутривенную капельницу.
Ни один из этих двух вариантов обычно не доступен в Австралии и Новой Зеландии вне клинических испытаний.
Третий вариант использует другую форму кетамина и выпускается в виде назального спрея (одобрен для использования в Австралии и Новой Зеландии).
Каждый вариант доставляет кетамин в разных количествах, и исследования того, как они работают на практике и как они сравниваются, продолжаются.
Существуют также другие медикаментозные и немедикаментозные варианты лечения резистентной депрессии. К ним относятся:
• Транскраниальная магнитная стимуляция, которая стимулирует участки мозга для улучшения настроения
• Псилоцибин, еще один психоделический препарат, который только что получил добро на использование в Австралии в строгих условиях в рамках психоделической терапии
• Психотерапия (разговорная терапия), например как когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и приверженности и диалектическая поведенческая терапия
• Изменение некоторых факторов образа жизни, таких как диета и физические упражнения, или практика медитации осознанности.
В двух словах
Серьезные последствия депрессии включают самоубийство или мучения на всю жизнь.Это последнее исследование показывает многообещающие результаты для людей, чьи симптомы труднее лечить.
Но этот вариант еще не широко доступен за пределами клинических испытаний.
Только назальный спрей с кетамином был одобрен для использования в Австралии и Новой Зеландии.
Существуют и другие методы лечения.
Поэтому, если ваше существующее лечение не работает для вас, обсудите это со своим врачом, который объяснит, что еще доступно.
