Тропикамид
Торговые наименования: Тропикамид, Мидриацил
Международное наименование: Тропикамид (Tropicamide)
Групповая принадлежность: М-холиноблокатор
Описание действующего вещества (МНН): Тропикамид
Лекарственная форма: капли глазные
Состав и форма выпуска: в 1 мл: тропикамид 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг; динатрия этилентиаминтетраацетат — 0,5 мг; бензалкония хлорид 50% — 0,2 мг; кислота соляная 10% — до pH около 5; вода для инъекций — до 1 мл.
Во флаконах полиэтиленовых по 5 мл, 10 мл или 15 мл.
Фармакологическое действие: М-холиноблокирующее средство, блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Начало действия - 5 мин, оптимальное время для исследования рефракции глаза - 25-40 мин (для 0.5% раствора) и 25-30 мин - после повторного закапывания (для 1% раствора). Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 ч (для 0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.
Показания: Диагностика в офтальмологии (исследование глазного дна, определение рефракции методом скиаскопии), воспалительные процессы и спайки в камерах глаза.
Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), повышенное внутриглазное давление. C осторожностью: беременность, период лактации, грудной возраст.
Побочные действия: Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации, фотофобия. Системные побочные эффекты: головная боль, психотические реакции, тахикардия, снижение АД, гипертермия, сухость во рту, дизурические явления. Передозировка. Лечение: в качестве антидота - физостигмина салицилат (0.03 мг/кг в/в медленно), бензодиазепины, бета-адреноблокаторы, для устранения гипертермии - холодные компрессы.
Способ применения и дозы: Конъюнктивально. Для расширения зрачка закапывают по 1 кап и еще 1 кап - через 5 мин, при трехразовом закапывании через 10 мин можно проводить офтальмоскопию. Для скиаскопии закапывают 6 раз через 5-10 мин, через 1 ч наступает спазм аккомодации. В лечебных целях (вместо атропина или скополамина) закапывают по 1-2 кап до 6 раз в день.
Особые указания: В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы. Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие: Адреностимуляторы усиливают эффект, м-холиностимуляторы - ослабляют. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные ЛС повышают вероятность развития системных побочных действий.
наркоманы вначале использовали тропикамид только для расширения севшего в результате употребления опиатов зрачка. затем они открыли для себя, что тропикамид можно употреблять и внутривенно, разводя в нем вместо воды различные вещества, от героина до амфетамина. потому что, по их мнению, тропикамид значительно усиливает действие любых инъекционных наркотиков, по крайней мере на начальном этапе (приход). это вызывает некоторые сомнения, равно как и утверждение, что от тропикамида возникает физическая зависимость. в настоящее время свободная продажа тропикамида ограничена. ожидается, что в конце июня 2013 тропикамид будет включен в число препаратов ПКУ наравне с кодеинсодержащими лекарствами. с 1 октября 2015 тропикамид внесен в перечень лекарств, подлежащих предметно количественному учету (отпуск по особому рецепту).
Тропикамид внутривенно
Читать про тропикамид на форуме
