Опийные антагонисты: Налтрексон, Налоксон и т.п.

информация Опийные антагонисты: Налтрексон, Налоксон и т.п.

Опийные антагонисты.
IMG_8532.JPG
IMG_8533.JPG


Антагонисты опиатных рецепторов - вещества, способные связываться с рецепторами и блокировать их, не допуская активации. Вне периода дезинтоксикации, во время реабилитационного лечения, опиатные антагонисты применяются с целью блокировать опиатные рецепторы и тем самым вызвать у пациента отсутствие эйфории от употребления опиатов. Обычная доза опиатного наркотика при этом не вызывает “прихода” и “кайфа”.
Все эти препараты являются химическими аналогами препарата налтрексон, выпускаемого различными фирмами. Для справки, вот несколько названий таких аналогов: налтрексон, антаксон, налоксон, дормикум, продетоксон, нориман.
Эти препараты могут существовать как в таблетированной форме, так и в форме инъекционной. У некоторых из этих препаратов имеются пролонгированные формы. Пролонгированной называется форма препарата, которая после однократного введения плохо выводится почками и продолжает находиться в крови несколько суток. Возможна также имплантация капсулы с антагонистом под кожу с последующим медленным рассасыванием и выделением его в кровь. Имплантанты действуют от одного месяца до одного года. С легкой руки наркоманов введение пролонгированных форм аналогов налтрексона получило название “блокирования” или “блокировки”.
Народная молва моментально приписала этим препаратам свойства лекарств от героина.
К сожалению, это не совсем так.
Во-первых, потому, что несмотря на все проводимое лечение, несмотря даже на объективное отсутствие “тяги” по независящим от врача и близких причинам может случиться рецидив. Например, если мальчишку уговорили в компании “еще разочек” попробовать героин, так как “вся эта блокировка - чушь”, то он вполне реально может передозироваться и умереть. Прием героина во время действия налтрексона становится особенно опасным. От привычной для себя дозы наркоман не получит удовольствия, но и плохо себя может не почувствовать. Такое развитие событий вполне возможно. Тогда подросток, осмелев от отсутствия отрицательного эффекта, может ввести себе повторную дозу, для того, чтобы все-таки добиться желаемого “прихода” и умереть от остановки дыхательного центра на глазах у приятелей внезапно, как от выстрела.
Во-вторых, в ситуации выбора: смерть или героин, подросток, который знает, что такое смерть, только из телевизионных боевиков, которому кажется, что смерть - это что-то, что случается с кем-то другим, а с ним самим случиться никогда не может, способен совершенно случайно выбрать смерть. Он, например, может использовать факт сделанной ему “блокады”, как средство шантажа родителей. Не получив от них желаемых денег (автомобилей, поездок и т.д.), некоторые пациенты могут “назло всем окружающим” уйти из дома или из клиники и принять героин. Когда такой подросток “назло” делает себе укол, он глубоко убежден, что доктор ввел ему “липу”, и он просто всех напугает...
В-третьих, уже неоднократно сталкивались со вполне реальными самоубийствами, совершаемыми таким способом. Депрессия есть депрессия, чем бы она ни была вызвана.
Особенно часто такого рода неприятности встречаются при введении пролонгированных форм налтрексона, как единственной формы лечения (без поддерживающего наблюдения врача и проведения курса психотерапии).
Стоят эти препараты достаточно дорого. В среднем около тысячи рублей за упаковку таблеток, рассчитанную на 10 дней приема.
Врач может использовать их по-разному. Может быть назначен поддерживающий курс таблеток по специальной схеме, связанной с особенностями патологического влечения (“тяги”) к героину у конкретного пациента. Доктором в связи с особенностями характера пациента может быть принято решение о введении пролонгированной формы лекарства.
Можно использовать и разовые приемы препарата: врачи обычно дают таблетки вместо выслушивания обещаний пациента не употреблять опиаты, например, при выходе пациента из больницы на лечебную прогулку.
Помните, сегодня НИИ наркологии даже проводит специальные курсы и выдает врачам дипломы на право использовании препаратов этой группы. Использовать такие препараты может только врач и только в процессе психотерапии. Их самостоятельное применение может привести к серьезным неприятностям.

Для срочного устранения передозировки опиатами обычно используется инъекция антагониста налоксона. Налоксон вытесняет и замещает опиаты в рецепторах, при этом восстанавливаются нарушенные жизненно важные функции организма, такие как дыхание. Действие налоксона кратковременно - около часа, может потребоваться повторная инъекция.
Сверху Снизу