Новая терапия для раненых украинских солдат: кетамин
ИГОРЬ Холодило, вероятно, не должен был выжить и рассказать свою историю. Военный психолог и медик эвакуировал товарищей в начале 2023 года, когда в его джип попал снаряд российского танка. Он получил травмы глаз и сердца и едва мог общаться. Операция спасла его сердце и зрение. Но врачи не смогли исправить его невнятность и заикание. Он испробовал все виды радикальной терапии, но ничего не помогало. Затем произошла случайная встреча с Владиславом Матреницким, пионером психоделической психотерапии, который поставил неожиданный вопрос. Попробует ли он кетамин?
Господин Холодило решил попробовать, не ожидая многого. Но результаты были ошеломляющими. После одного сеанса успокоительного его заикание почти исчезло. Еще пять, и он почти вернулся в норму. Исчезли интроверсия, кошмары и страхи по поводу повседневной жизни. По его словам, кетаминовая терапия не была удобной и легкой, но она позволила ему справиться с травмой, вызвавшей его симптомы: «Я вернулся к тому, что можно было бы назвать жизнью… Я чувствовал себя легким, просто счастливым».
Кетамин легален в Украине в качестве средства для лечения психических заболеваний с 2017 года. Использование психоделиков для лечения тревоги и депрессии имеет гораздо более давнюю историю и исследовалось в Америке в 1950-60-х годах. После движения хиппи это лечение вышло из-под политической поддержки. Некоторое время психоделики приравнивались к таким серьезным наркотикам, как героин. Но во многих странах за последнее десятилетие или около того они пережили ренессанс.
Теперь крупнейшая за последние десятилетия европейская война ставит Украину на передний план борьбы с ней. Доктор Матреницкий, который руководит единственной в стране клиникой, предлагающей кетаминовую терапию, говорит, что он лечил около 300 пациентов, страдающих резистентной к лечению депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или тревогой. Растет доля солдат, которые обращаются за лечением в частном порядке.
40-минутный сеанс в клинике доктора Матреницкого, расположенной на верхнем этаже унылой детской больницы на севере Киева, стоит всего 4000 гривен (105 долларов США), хотя некоторым солдатам клиника оказывает лечение бесплатно. Типичный курс длится от двух до шести занятий. Доза кетамина — 0,5 мг на килограмм массы тела — вводится капельно.
Затем психотерапевт проводит пациента через поездку. Цель, по словам доктора Матреницкого, состоит в том, чтобы получить доступ к подсознательным травмам: «То, что мы делаем, превращаем воспоминания в метафорическое путешествие, и это может разрядить их эмоциональное давление». Он говорит, что около трети его пациентов, получающих кетамин, получают «чрезвычайно хорошие» результаты, а еще треть достигает «достаточно хороших» результатов. Плохие реакции редки и обычно проявляются в виде панических атак. Это сигнал прекратить капание.
Врач говорит, что у большинства солдат на передовой накопился такой стресс, что его лечение пойдет им на пользу. Он винит стигму и «советский» подход к военной медицине в замедлении доступа к кетаминовой терапии и лоббирует ее более широкое распространение. Другая цель — расширить лечение за пределы кетамина, который является законным из-за его использования в анестезии, и включить запрещенные вещества, такие как МДМА и псилоцибин (активная молекула в волшебных грибах).
Депутаты и чиновники Минздрава в основном сочувствуют. Ксения Возницына, директор государственного военно-реабилитационного центра «Форест Глейд», считает, что пилотный проект с использованием МДМА и псилоцибина может получить добро в течение шести месяцев. В мае ее центр спонсировал конференцию по использованию психоделиков в психотерапии, что помогло достичь консенсуса. Специальный комитет выдвинул несколько возражений. Но г-жа Возницына считает, что психоделики следует использовать умеренно и ни в коем случае не для действующих солдат. «Это терапия сложных ситуаций, лекарственно-резистентного посттравматического стрессового расстройства, когда обычные методы не работают».
Г-н Холодило говорит говорит, что кетамин может помочь украинцам с ПТСР. «Солдаты были удивлены тем, что смогли так быстро вернуться на передовую», — говорит он. «Они просто не думали, что это возможно».
ИГОРЬ Холодило, вероятно, не должен был выжить и рассказать свою историю. Военный психолог и медик эвакуировал товарищей в начале 2023 года, когда в его джип попал снаряд российского танка. Он получил травмы глаз и сердца и едва мог общаться. Операция спасла его сердце и зрение. Но врачи не смогли исправить его невнятность и заикание. Он испробовал все виды радикальной терапии, но ничего не помогало. Затем произошла случайная встреча с Владиславом Матреницким, пионером психоделической психотерапии, который поставил неожиданный вопрос. Попробует ли он кетамин?
Господин Холодило решил попробовать, не ожидая многого. Но результаты были ошеломляющими. После одного сеанса успокоительного его заикание почти исчезло. Еще пять, и он почти вернулся в норму. Исчезли интроверсия, кошмары и страхи по поводу повседневной жизни. По его словам, кетаминовая терапия не была удобной и легкой, но она позволила ему справиться с травмой, вызвавшей его симптомы: «Я вернулся к тому, что можно было бы назвать жизнью… Я чувствовал себя легким, просто счастливым».
Кетамин легален в Украине в качестве средства для лечения психических заболеваний с 2017 года. Использование психоделиков для лечения тревоги и депрессии имеет гораздо более давнюю историю и исследовалось в Америке в 1950-60-х годах. После движения хиппи это лечение вышло из-под политической поддержки. Некоторое время психоделики приравнивались к таким серьезным наркотикам, как героин. Но во многих странах за последнее десятилетие или около того они пережили ренессанс.
Теперь крупнейшая за последние десятилетия европейская война ставит Украину на передний план борьбы с ней. Доктор Матреницкий, который руководит единственной в стране клиникой, предлагающей кетаминовую терапию, говорит, что он лечил около 300 пациентов, страдающих резистентной к лечению депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или тревогой. Растет доля солдат, которые обращаются за лечением в частном порядке.
40-минутный сеанс в клинике доктора Матреницкого, расположенной на верхнем этаже унылой детской больницы на севере Киева, стоит всего 4000 гривен (105 долларов США), хотя некоторым солдатам клиника оказывает лечение бесплатно. Типичный курс длится от двух до шести занятий. Доза кетамина — 0,5 мг на килограмм массы тела — вводится капельно.
Затем психотерапевт проводит пациента через поездку. Цель, по словам доктора Матреницкого, состоит в том, чтобы получить доступ к подсознательным травмам: «То, что мы делаем, превращаем воспоминания в метафорическое путешествие, и это может разрядить их эмоциональное давление». Он говорит, что около трети его пациентов, получающих кетамин, получают «чрезвычайно хорошие» результаты, а еще треть достигает «достаточно хороших» результатов. Плохие реакции редки и обычно проявляются в виде панических атак. Это сигнал прекратить капание.
Врач говорит, что у большинства солдат на передовой накопился такой стресс, что его лечение пойдет им на пользу. Он винит стигму и «советский» подход к военной медицине в замедлении доступа к кетаминовой терапии и лоббирует ее более широкое распространение. Другая цель — расширить лечение за пределы кетамина, который является законным из-за его использования в анестезии, и включить запрещенные вещества, такие как МДМА и псилоцибин (активная молекула в волшебных грибах).
Депутаты и чиновники Минздрава в основном сочувствуют. Ксения Возницына, директор государственного военно-реабилитационного центра «Форест Глейд», считает, что пилотный проект с использованием МДМА и псилоцибина может получить добро в течение шести месяцев. В мае ее центр спонсировал конференцию по использованию психоделиков в психотерапии, что помогло достичь консенсуса. Специальный комитет выдвинул несколько возражений. Но г-жа Возницына считает, что психоделики следует использовать умеренно и ни в коем случае не для действующих солдат. «Это терапия сложных ситуаций, лекарственно-резистентного посттравматического стрессового расстройства, когда обычные методы не работают».
Г-н Холодило говорит говорит, что кетамин может помочь украинцам с ПТСР. «Солдаты были удивлены тем, что смогли так быстро вернуться на передовую», — говорит он. «Они просто не думали, что это возможно».